心力衰竭护理常规

一、疾病概述

心力衰竭（heartfalure）是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种临床综合征。因心肌收缩力下降而致心排血量不能满足机体生理需要，临床上以肺循环（或）体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征。其临床表现为心悸、呼吸困难、乏力、咳嗽、咳痰、水肿、腹胀、尿少等。病因为原发性的心肌损害，如心肌炎、心肌病、心肌梗死等，以及各种原因引起的心脏负荷过重。

二、一般护理

（一）按循环系统疾病一般护理常规护理。（二）适当限制钠和水的摄入；宜少量多餐，进食易消化、高纤维的食物，预防便秘的发生。

（三）避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素，做好卫生宣教。

（四）注意口腔及皮肤的清洁，伴有水肿时应加强皮肤护理，以防感染及发生压疮。

（五）衣服应宽松，盖被不宜太厚重，以减少憋闷感。呼吸困难者取半卧位。

三、专业护理

（一）保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，如低氧血症时短暂给高浓度氧吸入，急性左心衰揭发作时予30%~50%酒精湿化氧吸入。烦躁不安时，遵医嘱给镇静剂。（二）急性心衰发作时患者有濒死恐惧感，要关心安慰患者，给予适当的心理支持，使其有安全感。（三）用药护理1.遵医嘱给予纠正心功能不全的药物。2.密切观察用药过程及用药后患者的呼吸困难程度。心率、心律等生命体征变化，观察有无药物副作用出现，如低钾、血钠变化及洋地黄类药物的毒性作用。3.注意液体平衡，根据生命体征调整和控制滴速，一般以每分钟20~30滴为宜。

4.准确记录24h出入量，必要时每天测量体重。

四、健康教育

（一）避免各种诱发因素，如情绪激动、过度劳累等。生活要有规律，保证充足睡眠，忌烟酒，预防感冒。

（二）饮食护理：限制盐及水分的摄入，向患者及家属说明限钠盐和养成清淡饮食习惯的重要性。少量多餐，进食易消化、高纤维的食物，预防便秘的发生。

（三）根据心功能情况合理安排休息和运动，活动量以不引起气促为宜。

（四）定期服药，定期复诊。