故目前主张早期手术2015/4/23

术前1～2 天开始用青霉素,结核病例术前数天就应开始用抗结核药心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的有效方法,术后存活者90%症状明显改善,恢复劳动力故目前主张早期手术,即在临床上心包感染基本上已控制时就可施…[详细]

大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器2015/4/18

心律一般是窦性,可出现过早搏动、心房颤动、心房扑动等异位心律(一)症状:劳累后呼吸困难常为心包囊肿的最早期症状,是由于心排血量相对固定,在活动时不能相应增加所致后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺…[详细]

术前应根据病人情况作好准备工作2015/4/15

普遍增厚的心包束缚心脏,全身各脏器淤血,出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象慢性心包囊肿多数由结核性心包炎所致急性化脓性心包炎迁延不愈而成者约占10%,其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起,占极少数…[详细]

该病使心脏收缩舒张无力2015/4/13

什么是心包囊肿?慢性心包囊肿是指各种原因所致的心包增厚,粘连甚至钙化,使心脏的收缩和舒张功能受限,心功能逐渐减退,造成全身血液循环障碍的疾病,往往是一个慢性过程在我国,较常见的病因为结核性及化脓性心包…[详细]

有人认为心室舒张早期快速充盈是诊断心包缩2015/4/8

约70%的病人出现p波异常,p波增宽或p波有切迹,或二者兼有之(5)心导管检查:如无创性检查方法未能明确诊断时,可进一步行右心导管检查右心房、肺动脉及左心房在舒张末期压力相等是诊断本病的标志右心室内压…[详细]

t波低平或倒置2015/4/2

上纵隔增宽,为上腔静脉扩大所致(5)心导管检查:如无创性检查方法未能明确诊断时,可进一步行右心导管检查右心房、肺动脉及左心房在舒张末期压力相等是诊断本病的标志右心室内压在舒张早期迅速下降,随后快速升高…[详细]

有症状期:主要表现为极度疲劳2015/3/21

劳力性呼吸困难是最早期症状,颈静脉怒张是最重要的体征(注:若题干中有此描述要考虑到心包囊肿)1、心包囊肿:指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的临床征象肝肿大…[详细]

心脏搏动常减弱2015/3/18

3.冠状动脉损伤 在分离前室间沟部位时,要格外注意,勿损伤冠状动脉4.心肌破裂 对于嵌入心肌的钙化病灶,一般可岛形保留,不可勉强剥除对于剥离界限不清,严重粘连时,可将增厚的心包作“井”字切开,部分地解…[详细]

左心室舒张期间2015/3/10

左心室舒张期间,心室内压快速升高,左、右心室回流血液受阻,静脉压升高,表现为颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸水及全身水肿,有少数病人可出现脾肿大心排血量比正常略低,每搏量明显减少①肝脏阻性充血,肝静脉回流…[详细]

保持各种引流管的通畅2015/3/6

可采用镇痛泵行术后镇痛,通过连续泵入小剂量镇痛药物以达到缓解疼痛的目的1.4 一般护理 严格按医嘱给患者用药,补充电解质,纠正低蛋白血症加强营养,鼓励患者进食高蛋白,高维生素,低盐饮食,及时从静脉补充…[详细]

心脏受压和静脉回流受阻可出现颈静脉怒张2015/3/1

患者有不同程度的呼吸困难、腹部膨胀、乏力、头晕、胃纳减退、咳嗽、体重减轻和肝区疼痛等病理及病理生理下一页1心包囊肿中,心包脏层和壁层广泛粘连、增厚和钙化,可厚达0.5cm,心包腔闭塞成为一个纤维疤痕组…[详细]

依据临床症状及头部上肢静脉压有无升高2015/2/18

4.三尖瓣狭窄 其具有特征性的杂音及有关瓣膜损害(主动脉瓣及二尖瓣),颈静脉无舒张早期凹陷,多普勒超声探及三尖瓣舒张期跨瓣压力阶差1.充血性心力衰竭 既往心脏病病史,心脏增大,常可存在心脏瓣膜杂音,下…[详细]

腹水和周围水肿的程度不成比例是本病的一大特点2015/2/18

腹水和周围水肿的程度不成比例是本病的一大特点心包囊肿主要的病理生理变化是由于缩窄的心包限制双侧心室的正常活动患病早期,主要表现为心室舒张晚期心脏舒张受到限制,随病情进展,舒张中期也受到明显影响左心室舒…[详细]

有助于本病诊断的检查方法有:(1)心电图检查:所有2015/2/14

(5)心导管检查:如无创性检查方法未能明确诊断时,可进一步行右心导管检查,右心房,肺动脉及左心房在舒张末期压力相等是诊断本病的标志,右心室内压在舒张早期迅速下降,随后快速升高,继而在舒张中,晚期压力呈…[详细]

此种先心病患者的畸形不造成未氧合血进入体循环2015/2/6

这些患儿出生以后即有或逐渐出现紫绀,其紫绀程度由于病情轻重而异,在啼哭、吃奶或活动量增加时紫绀加重通常将先天性心脏血管畸形分为两大类(1)非紫绀型先天性心脏病.此种先心病患者的畸形不造成未氧合血进入体…[详细]

半数患者发病是缓慢的2015/2/4

普遍增厚的心包束缚心脏,全身各脏器淤血,出现颈静脉怒张,肝大,腹水,胸水等征象,结核性心包炎可在急性期后3～6个月出现症状,常见的有疲乏,气短,尿少,腹胀,食欲减退,腹水,肝大乃致全身水肿者,呼吸困难…[详细]

蛋白丢失性肠病 慢性心包囊肿时体循环静脉压升高2015/2/2

可反复多次发作6.心房内血栓形成 慢性心包囊肿时,由于心房显著扩大、心室充盈受限,心房血流缓慢,加上易并发房颤导致血液在心房内淤积,容易形成血栓并发症,血栓可达到几乎填满整个心房的程度患者可表现为肺或…[详细]

出长气(大透气2015/1/28

出长气(大透气,长叹息)在某些学龄儿童并不少见,有的还伴有头晕,胸闷不适,家长常因此焦虑不安而来找医生其实孩子出长气,并不等于是心脏病的表现,主要有下列几种情况:(2)部分出长气,大透气的孩子属心血管…[详细]

超声检查时可见心包增厚室壁活动减弱等2015/1/19

2、诊断x线检查示心影大小正常,左右心缘变直,主动脉弓小或难以辨认;上腔静脉常扩张,有时可见心包钙化;心电图中有qrs低电压、t波低平或倒置。超声心动图对心包囊肿的诊断价值远较对心包积液为低。超声检查…[详细]

预防性应用抗生素 除常规应用抗生素外2015/1/16

3.强心利尿 术后继续给予利尿药物,减轻钠水潴留,在充分补钾的条件下,给予洋地黄制剂。严格控制液体输入量。手术效果2.晚期生存情况 kirklin jw报告手术后5年及15年生存率分别为84%与59%…[详细]