胸闷心慌躺不平,原是心衰又加重严重心衰

北京哪些医院白癜风疗效比较好 http://pf.39.net/bdfyy/

胸闷心慌难受，

心衰老病号又来住院了

今年73岁的霍女士是心衰老病号了，她早在七年前就因为间断胸闷做过检查，被诊断为心脏瓣膜病二尖瓣脱垂，当时医生建议她换瓣治疗，但由于听说手术需要开胸，损伤较大，霍女士及其家人最终还是选择了药物保守治疗。两年后，她又出现了胸闷不适，就医后诊断为冠心病心衰，随后一直服药控制。期间再未做过复查。

到了去年年初，霍女士因为患感冒导致了症状加重，不仅胸闷严重，而且还出现了喘憋的症状。她这才在家人陪伴下住院治疗，经检查她不仅有肺炎，而且心衰较为严重，心脏扩大。经治疗好转后，霍女士便出院回家，继续吃药维持病情，直到最近一次病情加重，她从未做过复查。就在不久前的一个早晨，霍女士忽然感觉胸口发闷，心慌、出大汗，而且不能平躺，躺下就喘不过气。她吃了速效救心丸，以为休息下就会好转，谁知到了晚上症状加重，根本就不能躺下睡觉。实在撑不下去了，医院。经检查，她双肺湿啰音，心电图显示快速房颤，超声发现全心增大，二尖瓣重度反流，动脉血气检查发现她为低氧血症、代谢性酸中毒。此外，霍女士的心衰指数（NT—proBNP）高达（pg/ml），最终她被诊断为急性左心衰，收入院治疗。

二尖瓣反流致治疗矛盾，

精准用药严格容量管理改善症状

在明确诊断后，医院心血管病科的医生为霍女士制定了详细的治疗方案。除了用药转复房颤、抗感染，最重要的是使用利尿剂等强心纠正心衰，缓解胸闷心慌等不适症状。医院心血管病科主任袁国强表示，由于患者为左心衰，存在肺淤血，因此必须使用利尿剂等药物，以减轻容量负荷，缓解症状。但这位患者比较特殊的是，她同时还存在二尖瓣反流的情况，长期的二尖瓣反流会加重心慌等症状，造成心房颤动等心律失常，影响心脏泵血功能。正因为如此，患者的外周血压较低，此时再加上利尿剂的作用，就更会加重外周血压偏低的情况，使重要脏器的供血受到影响；可是不适用利尿剂，则又不能改善心衰，因此这便造成了治疗上的矛盾。

针对这种情况，袁国强主任带领医院心血管病科的医生反复研究，精确制定了霍女士的利尿剂等药物的用量，并且在治疗的同时严密监测，通过24小时出入量（尿量）、体重等指标，严格容量管理，时刻 　　医院心血管病科主任兼心血管病科一病区主任、医学博士、硕士生导师，中华中医药学会络病分会常务委员。

业务专长：从事临床工作20余年，擅长中西医结合治疗急性心肌梗死、冠心病心绞痛、各种类型心律失常、心力衰竭、高血压、高脂血症、心肌病等心血管病的临床诊疗与冠心病的介入治疗。曾参与多项国家、、“十一五”重大科技专项及省、部级科研攻关课题工作，获中华中医药学会科学技术进步一等奖1项、石家庄市科学技术进步一等奖1项。在国外及国内核心期刊发表专业论著30余篇，参与编写专著4部。

出诊时间：周二上午、周三上午

　　预约

　　-(门诊）

　　-（病房）

医院

医院

医院

医院省医院

推行“会员制慢病管理”服务

官方网站：