心衰合并快速性房颤严重低钾QT间

我科遇到一位「慢性阻塞性肺病，肺心病，心功能2级」患者，73岁，41kg,近几日胃纳差，合并有快速性房颤，心率次/分，神清，血压正常，SPO％～92%,血钾2.08mmol/l,血钠、氯正常，心电图提示：快速性房颤，QT间期正常。甲状腺功能正常，血常规正常，cRP56mg/l,胸片提示：慢支、肺气肿伴双下肺少许感染。呼吸22次/分，颈静脉略充盈，双肺呼吸音略低，未闻及明显干湿罗音，双下肢不肿。

在常规吸氧、抗炎、少量利尿剂、静脉及口服补钾的同时，于10：00开始使用「胺碘酮」0.15静推，心率降到次/分，继续予胺碘酮微泵维持60mg/h，5h后改为30mg/小时维持，当天晚上复查血钾3.3mmol/l，第二天早晨查房，患者无明显不适，将胺碘酮改为口服维持mg，tid,上午10点钟心电图出现心率41次/分，数秒后升为60次/分，询问患者无明显不适，急诊复查心电图提示：窦性心律，62次/分，QT间期0.50秒延长，室性早搏。

遂停胺碘酮片，继续观察病情。中午13：00突然发生全身抽搐，继之心跳呼吸骤停，抢救无效死亡。心跳呼吸停止前22小时液体入量1ml,尿量ml。

遇到「心衰合并快速性房颤及严重低钾，且QT间期延长」患者，如何使用抗心律失常药呢？

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