预防心梗猝死,你需要掌握的中医知识

1月2日，《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孙侨潞妈妈发文证实女儿去世消息，年仅25岁，死因疑似是心梗猝死。

心肌梗塞

心肌梗死或者心肌梗塞，简称心梗，是冠心病的一种类型。它的致病原因，是供应心脏的血管（即冠状动脉）在粥样硬化狭窄的基础上斑块破裂，所形成的血栓堵塞血管，导致心肌缺血坏死，迅速造成恶性心律失常和心脏骤停。

作为冠心病当中表现最为凶险的一种发作形式，心肌梗死给人的印象向来都和老年有关。然而，近年来它造成青壮年猝死的新闻却频频出现：

年7月23日，《青岛早报》体育部主任马洪文突发心梗离世，年仅47岁;

年1月2日，同样47岁的小马奔腾公司老总李明也死于心梗;

年8月2日，年仅25岁的浙江电台主播郭梦秋在家中突发心肌梗死，因抢救无效辞世。

……

当下，心肌梗死是“老年病”这样的印象并不准确，人们对它普遍的认识不足正越来越多地造成致命的悲剧。

据国家卫健委发布的数据显示，25岁以上人群急性心肌梗死的发病率逐年上升，特别是35到44岁人群的发病率上升幅度最大——三年中增加了31.8%。

1.心脏病突发的常见症状

中医学认为“心为君主之官”，因此，心脏一旦出现问题，会直接危害到人们的身体健康甚至危及生命。

劳累、剧烈运动、情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)、饱食、受寒、阴雨天气等为常见的诱因。心肌梗死疼痛性质与心绞痛相似，但较剧烈而持久，可持续半小时以上，甚至1～2天，休息或含硝酸甘油均不能缓解。可同时伴有呼吸困难、面色苍白、紫绀、脉搏细弱、大汗、血压降低、心律失常、心力衰竭等。

冠心病的心绞痛在中医认为属于“胸痹”“心痛”范畴，而心肌梗死可以称之为“真心痛”。胸痹心痛的发生关键在于外感或内伤等各种因素引起心脉痹阻，其病位在心，但与肝、脾、肾三脏功能的失调有密切的关系。心绞痛老年人发生率较高，但并不代表着年轻人就不会发生。随着人们生活节奏的加快，生活压力的增加以及不知不觉中形成的不良生活方式，冠心病心绞痛、心肌梗死发生在越来越多的年轻人身上。

2.“治未病”是关键

中医学特别强调治未病，在《黄帝内经·素问》中有云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”预防冠心病要从健康意识、饮食、运动、生活规律等各个方面共同努力才能取得最好的效果。

每个人都应该了解自己的身体状况，定期体检，及早发现潜在的身体问题，要清楚自己的家族疾病史。

起居有常：中医强调“天人合一”，应当按照自然界的变化规律而起居生活，与天地相参，与日月相应，保养自身的正气，不熬夜。

健康饮食：结合自己的体质选择适合自己的饮食规律，饮食清淡，低盐低脂，不挑食，应季而食，戒烟限酒，少食多餐，避免暴饮暴食（尤其晚餐益少）。

合理且适当运动：根据自己的性别、年龄、体质和健康状况，有目的地选择和确定运动项目、练习方法、锻炼的时间和运动负荷。在每次锻炼前，都要评估自己当时的健康状况，使运动项目的难度和强度不要超过自己身体的承受能力。

3.突发心脏病如何急救

一旦我们身边的人突然发生了冠心病心绞痛（或心肌梗死）如何自救呢？

首先要做到不要慌张，患者停止一切活动，平卧位，解开衣领，保持呼吸通畅，如果出现呕吐，一定要将患者头部转向一侧，利于排空呕吐物，防止误吸导致窒息。及时了解患者的意识状态，心率（律）、血压（如果有条件），即刻服用速效救心丸或硝酸甘油，同时拨打急救电话。如果此时患者出现呼吸心跳骤停，则应该立刻进行心肺复苏（心肺复苏术应当尽可能地进行普及，成为每个人必须掌握的技能）。

急救过程中也要掌握简单、易行而且有效的中医急救方法。如在心绞痛发作时按摩内关穴、膻中穴和至阳穴，可以起到通利气血、活血化瘀、缓解心绞痛的作用。

内关穴位于手掌内侧腕横纹正中直上2寸，两筋之间（双侧）。

膻中穴位于胸骨中线上，与第四肋间隙平齐，两乳头连线的中点处。

至阳穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋间，第七肋间水平线与脊背正中线的交点处。

按摩穴位时要使用拇指或食指对选取的穴位进行轻柔的按摩，注意先揉后按两者结合。每个穴位按摩2~3分钟左右。指力需要使按摩的穴位产生酸麻、重胀的感觉为宜，中医穴位按摩搭配西医急救措施可以起到事半功倍，为患者争取更多抢救时间。

4.中医辨证论治

1.寒凝心脉：卒然心痛如绞，感寒益甚，甚至胸痛彻背，背痛彻胸，伴形寒肢冷，手足不温，冷汗自出，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。

治法方药：散寒活血，宣痹通阳。

乌头赤石脂丸配服苏合香丸。

2.痰浊闭塞：胸部憋闷沉重，痛引肩背，多为体胖之人，伴见头晕腹胀，恶心纳呆,心悸气短，舌质淡胖，边有齿痕，苔白厚腻，脉多弦滑或沉迟。

治法方药：豁痰散结，通阳泄浊。

瓜蒌薤白半夏汤加味。

3.瘀血阻滞：暴怒之后卒然心痛剧烈，痛有定处，如锥如刺，伴胸闷气憋，心悸气短，唇青舌暗有瘀斑，脉沉涩、结代。

治法方药：活血化瘀，通脉止痛。

血府逐瘀汤加味。

4.阴血亏虚：心胸烦闷而痛。头晕口干，五心烦热，尿赤便干，舌深红,少苔或无苔，脉细数或促、结代。

治法方药：滋阴补血，活络止痛。

桃红四物汤送服六味地黄丸。

5.阳气虚损：心胸满闷而痛，动则尤甚，畏寒肢冷，面白唇暗，体倦乏力。气短自汗，舌淡胖，苔白，脉沉细而迟，或结代。

治法方药：温阳益气，活络止痛。

桂枝人参汤(《伤寒论》)加味。

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