针刀治疗髌韧带损伤

临床表现1、病史少数病人有明确的外伤史，如膝前部受撞击、蹲位急起、跳跃损伤等。大部分病人无外伤史，而是有长期的慢性劳损史。2、临床表现①伸膝力量减弱轻者无明显疼痛，但伸膝无力，而伸膝动作依然存在。②疼痛轻者，胫骨粗隆髌韧带附着点（或髌尖）、胫骨粗隆处有疼痛；重者，呈跳痛状，跑步、行路均疼痛；上、下楼痛，能上楼，但下楼时症状最明显，轻者下楼不便，重者疼痛严重；半蹲位时疼痛加重，且常有打软腿现象。③髌韧带起、止点处有压痛膝关节不易伸直，走路可有跛行。④股四头肌收缩，引起疼痛。⑤股四头肌可有肌萎缩。⑥髌腱变粗，有时可触到髌尖加长，且有压痛。诊断影像学改变X线片可见，髌尖延长或脱钙，腱肿大，可有钙化或骨化块。鉴别诊断本病应与髌骨软骨病相鉴别。主要之点为髌韧带损伤的痛位在髌尖和髌腱，而不是在髌骨后和髌韧带两侧，多在屈膝90。时疼痛最著。而髌骨软骨病时，多在屈膝30～50°时疼痛最重。定点1、适应症与禁忌症凡确诊为慢性髌韧带损伤者为针刀闭合型手术治疗的适应症。急性髌韧带损伤，一个月后未愈者亦可衍针刀闭合型性2、体位患者取仰卧位，屈膝70～80。，让足平稳放于治疗床上。3、体表标志胫骨粗隆胫骨嵴上端，即可扪及又可看到的骨性隆起。髌骨下极髌骨的最下端，即三角尖端。4、定点髌韧带附着点处的压痛点：①髌韧带止点胫骨结节上端处定1点。②髌韧带起点髌骨下极正中定1点。③髌韧带下极两侧点各定l点，处理髌韧带上端两侧的斜束病变。④髌韧带中段两侧点各定1点，当髌韧带肥厚特别明显时可设此点。针刀治疗①在髌韧带止点胫骨结节处施术刀口线与髌韧带纵轴平行，刀体和髌韧带皮面垂直，深度直达骨面，先纵行疏通，再横行剥离，如有硬结则纵行切开。②在髌韧带起点髌骨下极处施术刀口线与髌韧带纵轴平行，刀体与髌下极切线位垂直，即与下端皮面呈60°角刺人，直达髌骨下极，行纵行疏通、横行剥离，再将刀锋调至髌尖下端，透过髌韧带，有落空感后立即停止进刀，在髌韧带深面行纵行疏通、横行剥离，有松动感后出刀。如有硬结纵行切开即可。③在髌骨下极的髌韧带两侧点施术刀口线与髌韧带纤维走向平行，刀体与髌下极切线位垂直刺入，直达髌骨下极骨面，行纵行疏通，横行剥离，再将刀锋调至髌骨下端边缘，穿过斜束支持带，有落空感后停止进刀，行纵行疏通、横行剥离。如觉组织硬韧，可纵行切开两刀，有松动感即可出刀。④在髌韧带中段两侧点施术刀口线与髌韧带纤维平行，即与肢体纵轴平行，刀体写皮面垂直刺人皮肤，穿过皮下组织和髌韧带，有落空感即停止进刀，并在此层面做纵行疏通、横行剥离1—2次，有松动感后出刀。按病变程度可选择多个点，针刀的运行方法均相同。亦可在髌韧带的深面与腱围结构之间行通透剥离。手法操作：病人仰卧治疗床上，医生一手握病人踝上，另一前臂垫于胭窝，屈膝屈髋达最大限度，反复2～3次即可。全国实用基层医疗公益班一、讲授内容：1、超氧治疗静脉曲张特效技术:风靡全国的超氧治疗静脉曲张在这里揭秘，您不需要花费巨资四处奔波学习，治疗静脉曲张这里全国最早、技术最成熟。这里毫无保留倾囊相授，手把手教您治疗下肢静脉曲张基层最实用的专科技术。2、前列腺疾病特色技术:主治前列腺增生、急慢性前列腺炎。简单实用，疗效确切，易学易懂。主要讲授前列腺腔体给药、最新灌注及奇穴针刺技术，疗效神奇，国内独家推广。3、液针刀中医微创治疗颈肩腰腿痛最新进展：讲授神经多卡机制临床应用，治疗椎间盘突出症后期残留症状，外周神经卡压引起的顽固性疼痛和麻木；学习掌握这种针刺技巧，能达到立竿见影的效果。同时现场实操液针刀疗法治疗顽固疼痛类疾病。4、三氧绿色技术临床各科应用:学习三氧绿色疗法在疼痛科、皮肤科、内科、妇科、男科的最新应用。主治：颈肩腰腿痛、顽固性皮肤病、青春痘、胃肠炎、顽固性妇科病(阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿等)、男科病（前列腺炎、阳痿、性功能障碍等）、脚气、手癣、顽固性湿疹、各种真菌感染等。5、中医火针特色疗法:主要传授火针疗法的临床应用，治病机理、进针方法、独特的针刺技巧。火针治疗颈肩腰腿疼、美容祛痣祛斑、四肢关节寒痹引起的疼痛、带状疱疹、痛经、闭经、乳腺炎等顽症。6、现场演示“三位定位正骨手法”：治疗长短腿、颈椎病、骨盆倾斜、寰枢关节半脱位等；见证独特的疗效！二、上课地址和上课时间：上课