AHA速递丨GALACTIC

年11月14日AHA大会公布了GALACTIC-HF研究的结果，该研究旨在揭示射血分数降低心力衰竭（HFrEF）患者在标准治疗基础上，使用omecamtivmecarbil(OM)治疗是否具有良好的耐受性，OM是否能降低慢性HFrEF患者心血管死亡或心衰事件的风险。

研究背景

选择性心肌肌球蛋白激动剂omecamtivmecarbil（OM）已被证明能够改善HFrEF患者的心功能，然而它对心血管预后的影响尚不清楚。

研究方法

本研究共纳入名射血分数（EF）≤35%的慢性心衰患者，在标准心衰治疗基础上，随机接受OM（使用药代动力学指导的剂量：25mg,37.5mg,或50mg，每日两次）或安慰剂治疗。平均随访21.8个月。

主要终点事件为心血管死亡或首次心衰事件（心衰事件定义为需紧急就诊或住院导致强化治疗的心衰恶化）。

次要终点为心血管死亡、心衰住院、堪萨斯城心肌病问卷调查评分（KCCQ评分）改变及全因死亡。

研究结果

OM组例患者中有例(37.0%)发生主要终点事件，而安慰剂组例患者中有例(39.1%)发生主要终点事件（HR0.92;95%CI,0.86~0.99;P=0.03），两组分别有名患者（19.6%）和名患者（19.4%）发生心血管死亡（HR,1.01;95%CI,0.92~1.11）。

KCCQ评分与基线水平相比，两组无显著差异。随访第24周时，与安慰剂组相比，OM组NT-pro-BNP中位值水平降低了10%，心肌肌钙蛋白I中位值升高4ng/L。心脏缺血和室性心律失常事件的发生率在两组中相似。

结论

接受omecamtivmecarbil治疗的慢性HFrEF患者与接受安慰剂相比，心衰事件或心血管死亡复合终点的发生率更低。