多国心力衰竭协会新认可BNP写入定义岚煜

近日，美国、欧洲、日本心力衰竭学会共同推出《心力衰竭的通用定义和分类》，并得到了加拿大、澳大利亚、印度和中国等心衰协会的认可。共识提出了心衰的通用定义并认可了利钠肽（BNP）水平的检测在心力衰竭诊断中的重要意义。

共识指出了心力衰竭的通用定义：心力衰竭是一种临床综合征，其症状和/或体征由心脏结构和/或功能异常引起，并由利钠肽（BNP）水平升高和/或肺部或全身充血的客观证据所证实。

利钠肽

利钠肽（如BNP和NT-proBNP）是诊断急慢性心衰诊断、预后和监控的理想标志物。目前已有的指南中，专家普遍认为心脏彩超检测、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）或B型利钠肽（BNP）实验室检查对心衰的诊断具有重要价值，已经成为目前的诊疗标准之一。

《心力衰竭生物标志物中国专家共识》，

NT-proBNP/BNP、cTnl联合炎症指标对新发心衰有一定的预测作用。

《心肌梗死后心力衰竭防治专家共识》，

N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）或B型利钠肽（BNP）测定用于心梗后心衰的诊断以及病情严重程度和预后的评估。

《中国心衰中心认证标准》，

心衰的辅助检查应具备相应的实验室检测条件，包括常规血液、生化检查、心电图、X线胸片、NT-proBNP/BNP。

共识推荐

此次共识特别强调了检测BNP、NT-proBNP是诊断或排除心力衰竭的建议。此外，除心衰以外的某些临床情况，如慢性肾病(CKD)、房颤、心包病、肺栓塞甚至衰老也可能导致钠肽水平升高，而肥胖也可能导致低钠肽水平，所以在检测利钠肽水平时应该充分考虑临床情况的复杂性，特别是在特殊人群和容易混淆的多种并发症背景中。

例如，老年、房颤以及慢性肾脏病患者的利钠肽水平阈值需要调整。

＜50岁的患者，NT-proBNP阈值为pg/ml；

50-75岁患者，NT-proBNP阈值为pg/ml，NT-proBNP阈值为pg/ml；

＞75岁的患者，NT-proBNP阈值为pg/ml。

对于房颤患者，有学者建议将利钠肽阈值提高20％-30％。

BNP和NT-proBNP的检测可直接影响心衰患者的临床诊断、危险分层、治疗方案选择和预后判断。即时检验（POCT）技术具有仪器小型化，操作简单化，结果报告即时化（2~10min内提供结果）、不受时间与地点限制等优势，其突出优点是可以大大缩短检测周期（TAT），这对于急性心力衰竭患者的及时诊断与治疗非常重要。

岚煜生物作为国际化高新技术企业，产品性能优异，先后取得NMPA、CE、NGSP、ISO等认证。产品远销海内外众多国家及地区，如德国、英国、乌克兰、印度等。岚煜生物POCT系列产品体积小、重量轻，甚至可以实现手持检测，配套试剂包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、NT-proBNP、BNP、D-二聚体及心型脂肪酸结合蛋白，满足临床不同的检测需求。

参考文献

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