一个糖尿病人的悲剧嫌吃药太麻烦,结果最终

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原创李青大夫肾病科普收录于话题#我的文章#尿毒症14#糖尿病肾病6

一个糖尿病人的悲剧：嫌吃药太麻烦，结果最终遇到更大的麻烦

医院李青

上周收治了一个外地患者，46岁男士，是他在天津工作的舅舅参加他儿子婚礼时发现他身体很差，婚礼第二天强拉他过来找我的。

在门诊我问他怎么不舒服，他说糖尿病，至于血糖多少？血压多少？尿检什么结果？他是一问三不知，好几年也没有做过任何检查。

我看他从外面走进来就有点气喘，而且脸色苍白，眼睑、下肢明显水肿，测血压/mmHg，感觉病情较重，于是收入院。

入院后检查，血肌酐μmol/L，已经是尿毒症了。不久如此，还有严重的心衰，代谢性酸中毒，胸水、腹水、心包积液，肾性贫血等。于是，我们给他做了腹膜透析治疗。

他说他有将近20年的糖尿病史，开始不吃药，后来打了10年的胰岛素。4年前嫌打针、吃药“太麻烦”而停掉了所有的药，此后饮食也不太控制，该怎么吃怎么吃，也不做检查。直到被他舅舅发现问题。

糖尿病不控制，肯定出现并发症。糖尿病是一个终身性疾病，需要医患配合，终身控制。而控制糖尿病，如逆水行舟，不进则退，稍有放松，便可能滑向深渊。像他这样“大撒把”，更有可能万劫不复。

他嫌吃药太麻烦，那出现了尿毒症、心衰，终身透析麻烦不麻烦？

许多人都是这样，不撞南墙不回头。当初不在乎，当生命垂危、频死感来临时，便祈求比如救他。可到了这个时候，医生也没有更好的办法了。

发现糖尿病，改善生活方式，及早用药控制血糖，是最“不麻烦”的应对措施。

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