莫让老年斑克扣了你的青春脂溢性角化

白癜风的发病原因 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/151002/4705219.html
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

据说世界卫生组织将人生的时期进行了新的划分:44岁以下为青年人；45-59岁是中年人；60-74岁为年轻的老年人；75-89岁为老年人；90岁以上是长寿老年人。这个划分应该与现代人的生理和心理年龄相适应。但是不经意间，当你的脸上爬上一个、两个或更多的莫名其妙的斑点时，让你一下子老了5岁甚至10岁，你还能那么优雅自信吗、举止自如吗？而且这种斑点可在30岁以上的任意人群中发生，高发于60岁以上人群，有的严重影响了患者的心理健康。这就是我们常说的老年斑，学名脂溢性角化病。

什么是脂溢性角化病

脂溢性角化病又称老年斑、老年疣、脂溢性疣或基底细胞乳头瘤，系一种中老年人较常见的良性表皮性肿瘤，尤以男性多见。组织病理以表皮角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生为特征。早期在脂溢部位出现无痛性的、界限清楚的浅褐色斑，以后色泽加深，病变隆起，呈疣状生长。因病程缓慢，甚少恶变，若没有美容需求，常不需治疗。

症状体征

1好发部位

可发生体表任何部位，但好发生于脂溢部位，如头面，尤其是颞部、颈部、胸部、背部，也可见于四肢或其他部位。

2临床症状

早期为淡黄褐色或茶色斑片，直径一般不超3cm，境界清楚，表面光滑。以后皮损渐扩大隆起，色素加深，呈深褐色或黑色。表面粗糙呈疣状，可形成一层油脂性厚痂，质软而脆。揭去痂皮后呈粗糙、湿润的基底，表面呈乳头瘤样，毛囊角栓是重要特征之一。通常无自觉症状，偶有瘙痒感。

3病程缓慢

皮损可扩大或融合成大块，发展缓慢。

病理类型

日光照射可能与该病的发生有关。基本病理为表皮角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生。肿瘤下界基底在同一平面上，表皮突无向下生长倾向，两侧边界清楚增生的表皮中可见鳞状细胞与基底样细胞。在表皮真皮交界处及表皮上部可见黑素细胞。按组织病理有3种类型：角化型、棘层肥厚型和腺样型。

1角化型

以角化过度和乳头瘤样增生较为显著，棘层肥厚较轻，并且由于角质内陷，多有假性角质囊肿形成。黑素增多不明显。

2棘层肥厚型

以棘层肥厚最为显著，而角化过度和乳头瘤样增生较轻，有时亦可见假性角质囊肿，偶尔可见真正的角质囊肿。黑素多少不一。

3腺样型

由多数细束条状表皮细胞组成。束条相互交织成网并分支，似腺体。黑素增多。

预防与治疗

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键，一般不需治疗。病变较大，对生活和外观造成影响时可用如下方法治疗：

1激光治疗

浅薄、较小面积者可用二氧化碳激光治疗，一次即可根除。对于顽固、眼周的雀斑可同时使用调Q激光提高疗效。

2手术切除

皮损增大、隆出体表影响生活或发生病变时，最好手术切除。

3冷冻治疗

用氯乙烷喷雾冷冻治疗皮疹，使其变脆，再用刮匙刮除。

4外用药物

5%氟尿嘧啶(5－氟尿嘧啶)软膏外用，2～3次/d，较小皮损可逐渐消退。

医院皮肤美容中心治疗案例

温馨提示

脂溢性角化病是一种良性的表皮性肿瘤，患者大可不必惊慌，如果认为对自己没有什么影响则完全可以不加理会。如果认为对自己的心理或日常生活造成一定的负面影响，或者该皮损组织增长变厚，则应该在皮肤科医生的指导下，及时用激光或手术彻底去除，一劳永逸，解决您的后顾之忧。激光和手术之外的治疗方法虽也有一定的效果，但治疗不彻底，容易引起其他病变。

　　　　　　　　　　第四军医大学医院

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