宁愿憋着也不愿检查,你说你图啥

总有人担心阴超“对身体不好”，这篇文章给你辟谣了！

昨天，小编看到这么一则新闻：

广东深圳一女子近日为做B超喝水憋尿，一次性饮水3.2L后，出现恶心呕吐、手脚抽搐等症状，家人跟她讲话都没有意识，就诊后医生诊断为「水中毒」，抢救4小时才脱险。

真是，为了做个B超，这位大妹子可真是辛苦了，差点没把命给送了！

作为一个整天要用到B超，整天看B超报告，自己也做过B超的人，对于「喝水憋尿」这件事儿，实在是感同身受！

五月份的时候，飒姐进行了今年的全身体检，当时上海疫情要求还比较严格，体检都是提前约号，然后严格限制人数。

中央空调根本就没有开，五月份闷热的魔都天气里，体检中心里的所有人都在小风扇们的照顾下，尤其是辛苦工作，穿着白大褂，带着帽子口罩手套的医生护士们，大家一起地「享受」着汗流浃背的酸爽。

因为要抽血，所以我是空腹去的。但是空腹抽完血之后就有另外一个让人难过的事儿，那就是：

妇科B超要憋尿！

飒姐我当时脑子也是秀逗，一开始没反应过来，本着配合的原则，喝了两大杯水把自己灌了个水饱，把其他能够检查的项目都检查个差不多之后，忽然脑袋重新回归到正常，我找到负责安排我项目的小护士：

为啥不给我做阴超？

我这胃里没东西不说，不停地在出汗，照这么个速度，喝水憋尿得憋到猴年马月？

怕是要么喝水喝得头昏脑胀恶心，要么饿得眼冒金星浑身没劲，赶紧查完赶紧去吃饭啊！

护士妹妹问我：你可以做阴超的吧？

我赶紧告诉她：妹子，你看我这上边，「已婚」俩字多明显啊，赶紧的，安排阴超吧！

十分钟后，我神清气爽地完成了我的体检，去吃好吃的葱油面了！

昨天看到这个新闻，不禁让飒姐我想到了自己这份亲身经历，当然可能大家心中可能也有一些疑惑：

阴超和B超究竟有啥区别？

阴超，其实就是阴道B超的简称，我们所说的普通B超，是探头放在腹部，来进行检查出图像的，而阴超则是换了另外一根细长的探头，插入到阴道内，在阴道内进行检查获得图像的。

别害怕！阴超探头的直径只有2~3cm，而且操作中只接触宫颈外口，不会损伤妈妈的私密部位。

图源网络

此外，检查时医生会给探头戴上避孕套，再涂上超声耦合剂，起到润滑作用，以缓解不适感。

为了让盆腔内的子宫附件等器官更好地显影，普通腹部B超需要憋尿，而且往往需要充分地憋尿，才能获得比较清晰的图像。

对于憋尿功能比较差的女性来说，这个过程简直要比检查的过程更加难受，憋尿憋得龇牙咧嘴，结果医生看了一下，告诉你：

还不够，继续憋！

这种感觉，简直是晴天霹雳啊！

但是阴超不需要憋，而且相对于隔着肚皮的腹部B超来说，阴超的探头是深入在女性阴道内的，探头的功能可能要比腹部探头更强。

就距离上来说，距离女性的子宫及子宫附件等骨盆内的脏器部位更为接近，所以得到的图像可能就更加的清晰，结果也更准确。

哪些情况可以做阴超呢？

如果不想憋尿，飒姐教你一招！

非处女女性在进行妇科检查的时候，可以做阴超。对于处女来说，如果普通的腹部B超检查得不到准确的结果。

大学生（20岁，妇科检查）：“医生，我还没有过性生活，是不是不能做阴超？”我：“肯定的啊，如果没有性生活，那就不能做阴超了。

如果你做过阴超，就会知道，每次进行检查之前，医生都会先再次跟你确认：

结婚了吗？有性生活对吧？

不过阴超做不了，还是可以做经直肠彩超，效果是等同于阴超的。一般刚做完子宫切除手术的患者和年纪比较大怀疑可能阴道闭锁黏连的患者，也是可以通过直肠来检查。图丨嘘！记住了吗？

在妊娠的诊断上，阴超也可以更早地看到孕囊，有的时候甚至可以比腹部B超早一周左右。尤其是在异位妊娠的诊断上，阴道超声检查要比普通腹部B超的检查准确度更高。

同时对于一些子宫和子宫附件的囊肿、肿瘤等问题的筛查上，比如子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、多囊肿卵巢综合症、巧克力囊肿，以及其他卵巢肿瘤、阴超都可以有着更为便捷准确的应用。

阴道超声对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高，而且也不不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。

备孕的小夫妻们，常常会用到B超来检测卵泡。

这个时候，一次次的憋尿，憋得两股战战，那种快要控制不住一泻千里的感觉，想必经历过的人都是记忆犹新。

这个时候，阴超就可以拯救你远离憋尿苦海，而且，因为更深入，更接近卵巢，所以可以测量得更准确。

大姨妈来了，还能做阴超吗？

全职妈妈（36岁，妇科检查）：“阴超检查？我大姨妈来了，怎么办？不会你们开错单了吧！”我：“您的情况比较特殊，需要阴超检查，并没有开错单，放心吧！”首先，当然是尽量不要在经期做阴超，因为宫腔内未排干净的蜕膜或积血有可能会干扰医生的诊断。但是在有些特殊情况下，不得不在月经没干净的时候做阴超时，也是可以做的。我院不仅每位患者常规使用一次性避孕套及检查垫，使用的耦合剂也是每人一支的一次性杀菌型耦合剂，以防止发生感染。所以即使是月经尚未干净，也是可以做阴超的哦！并不是医生开错单了。

超声必须做？

当然不是！

阴超虽好，但也不能乱做啊！具体哪些孕妈适合做阴超，还要根据“性生活情况”来判断。

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阴超

腹超

肛超

适用患者

有性生活

均可

无性生活

检查准备

排空膀胱

膀胱充盈

排空膀胱

图像质量

好

由膀胱充盈程度和腹壁厚度决定

好

这也是为什么B超检查前，医生都会问准妈妈们最近有没有“啪啪啪”。

妈妈又脸红了是不是？可以脸红，但一定要如实说啊。

只有这样，医生才能选择最适合你的检查方法，拿到最精确的检查结果。

超声=流产+流血？

无稽之谈，空穴来风！

相关医学文献也指出，早孕期做阴超是安全的。

因此，早孕期准妈妈完全可以放宽心做阴超检查，不会流产！

还有些准妈妈做完阴超后会出血或出现不适症状，这是正常情况，不必过于紧张。

阴道流血，可能是因为做超声前，进行过如宫颈癌筛查等妇科检查；

也可能是患者本身存在宫颈病变、宫腔积血、阴道炎等症状。

此时，阴超探头触碰宫颈和阴道便会引起少量出血。

既然阴超这么好那么为啥很多人不用呢？

飒姐觉得吧，首先，可能是很多人不知道，不了解，传统中一说B超检查，那就是憋尿，就是腹部B超。

其次，还有一些是因为觉得要「插进去」，内心总是觉得比较抵触，就好像卫生棉条一样，心理上就觉得里面进去一个东西，不舒服！

还有一些人，可能是觉得阴超的探头这个插了那个插，会不会不干净？

其实这种担心是多余的，每次阴超检查，探头上都会套上一个一次性的套套，知道为什么B超室除了有一次性手套，还会有一次性的大盒装避孕套了吧？就是这个用途！

也有的人是因为检查的时候感到不适，从而对于阴超这种方式产生了抵触，确实，舒服不舒服有时候也跟医生的检查方式有关。

飒姐我曾经有过一次，感觉十分酸爽的阴超经历，但是这次给我做的这个女医生就非常温柔，基本上没啥感觉就结束了。

如果真的是属于比较敏感的类型，在进行阴超检查的时候，可以跟医生说，让医生轻一点。

为什么做了阴超还要经腹部看？宝妈（38岁，妇科检查）：“刚才不是做了阴超检查了吗？怎么还要做一次腹部的？”我：“从两个方面来观察盆腔的病变，能得到更为准确的结果，减少漏诊率。”阴道超声对于盆腔的病变能显示的更为清晰，但是也有其局限性：对于位置偏高，或者体积较大的病变无法显示或显示不全。图丨别问我怎么知道的，说多了都是泪

所以，以后如果再遇到超声检查痛苦的憋尿，而你又不想憋，同时咱们又满足阴超的条件，那么可以告诉你的医生：

请给我来个不憋尿的阴超！

阴超操作规范

1、阴超最大的难度是方向问题,要非常清楚探头的位置和方向，以探头上标向上纵切子宫：左为腹侧，右为背侧，近场为宫颈，远场为宫底。子宫前后位的判断主要看宫底是靠近腹侧(前位)还是背侧(后位)，如果纵切时图象怎么打也是个横切的图象，那子宫就是水平位，因为子宫与声束平行，这时要左或右侧偏一点，使声束方向改变。探头横切时,主要看探头在盆腔的位置,因为阴超视野较小。探头偏向左显示的就是左侧盆腔,反之亦然。如果习惯了阴超的方向，其实和经腹部看一个道理,慢慢体会就行。2、如果刚开始做不熟练，有句话很有作用,可缓解你的尴尬,我开始就是这么搞的,请不要笑我。因为这也是书上允许的，你可以叫病人不排尿先经腹看看盆腔或者在做完后说子宫位置太高(前屈厉害,不要和病人说行话)要求病人涨尿再看看，你把话说清楚，一般病人不会反感。然后在报告里写明"经腹和阴道联合扫查所见(后面写报告内容)"。这也主任教我的一招，补充一下阴超书上正规说法是"如果包块子宫显示不满意，或包块太大可经腹联合扫查"。3、如果你是男医生，最好要求有个专门的兼职护士陪你做，然后把她也教一下操作，首先的预备工作和放探头都可以由她来做。这样病人也容易接受，你也免得麻烦，有些女病人是很反感男医生做这个的(尤其是男朋友在场时)，解释工作一定要做好。再者阴超室的光线一定要暗，最好是黑乎乎的(自己配个小台灯照明)，这样可以消除病人紧张。如果是独立的房子门要反锁好，以防其他人意外撞入，否则病人会很火的。4、如果病人子宫屈得厉害（后倾后屈或前倾前屈）图像显示不全或不清，可以叫病人双手握拳把臀部垫高点。我采取的是在病人臀部垫枕头(1~2个)，这样病人没那么辛苦，可坚持久一点。5、为什么要戴手套呢？这对病人和医生双方都有利。对病人，医生带手套可做到无菌操作；对医生，因为现在社会上各种病人都有包括性病，你能不提高警惕吗？(这原因书上没说，我总结的。我相信我说的大家都不会反对吧。给新手提个醒，不要忘了戴手套！)6、如果你熟悉了阴超，你会爱上阴超的。阴超对盆腔细微结构的显示是很清楚的，看子宫内膜、早孕、宫外孕，卵巢，卵泡，是经腹无法比拟的。不过，看位置高的和大的病变经腹有优势，再者经腹视野广，两者互有所长。书上没提到的两点小技巧：1.当扫查卵巢有困难时,通常前位子宫就把探头插入后穹隆，后位子宫时就把探头插入前穹隆；病人会有点痛苦，不过能把不易显示的卵巢很好的显示出来，我做病人极少有找不到卵巢的。2.疑宫外孕时顺着子宫两侧的丰富的索状动脉血流(输卵管所在)去寻找，又快又准。

最后再科普下其他超声检查！

腹超=腹部超声

腹式彩超，是将超声探头直接置于受检者下腹部，进行超声诊断检查的方法，可以用于肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫及其附件检查。妊娠期，适用于中晚孕期以及子宫及盆腔肿物体积较大者，查看子宫附件与周围器官的关系。优点：腹部超声不仅可以观察子宫卵巢，上腹部的器官也只能通过腹部超声检查来做出诊断。缺点：没有阴道超声距离子宫卵巢近，图像相对不清晰，不适用于卵泡监测。NT检查是腹超。NT检查一般要求在妊娠期第11-13周+6天之间进行，并且不需要憋尿，因为患者的子宫已经足够大，能够把肠道撑开了。孕中晚期羊水充足，都是进行腹式超声检查，不需要憋尿。

会阴部超声

用于晚孕期判断胎盘位置、测量宫颈长度、开大情况。

二维三维四维

按照检查仪器设备的特点，分为二维超声检查、彩色多普勒超声检查、三维超声检查、四维超声检查。临床中根据不同的适应证，需要选择不同的检查方法和不同的检查途径。很多人以为三维、四维检查是比较高级的检查，认为胎儿畸形筛查就等同于三维、四维检查，而事实上通常所说的三维、四维超声检查只是仪器的功能分类。对于孕妇做三个阶段的胎儿畸形筛查，可以采用经腹二维超声检查、多普勒超声检查以及三维超声检查等方式。对于一般的胎儿畸形筛查，检查目的是了解胎儿全身的结构有无异常，所以一般选用二维超声检查就足够了。而三维、四维超声检查只是在二维的基础上，根据二维检查所发现畸形，选择不同的成像模式来辅助诊断畸形，并非胎儿畸形检查的必要手段，一般只有在发现可疑畸形，在一定适应证的情况下才需要使用三维、四维超声检查。

孕期必须做的五次超声

第一次：

阴超，孕6-8周期间，看妊娠囊位置，筛查可能存在的宫外孕以及判断胚胎存活及孕周情况。

第二次：

早孕筛查即NT，孕11-13（+6）周进行，这个时期通过超声检查可以筛查一些重大的胎儿畸形，例如无脑儿、肢体的重大残缺等。

另外这个时间段还需要进行染色体异常的筛查，筛查胎儿染色体畸形。

第三次：

中孕期22到24周。超声检查可以看清胎儿大部分的身体结构，超声医生通过采用二维超声以及彩超对胎儿的全身进行评估，筛查一些常见的重大畸形，因此这次检查也被称为“大排畸检查”。当检查发现胎儿可能存在畸形时，医生会补充三维超声甚至是心脏的四维超声检查，进一步明确胎儿的情况。

第四次：

28到32周，通常叫“补漏筛查”，部分胎儿畸形可能会在中孕期以后发生，或是中孕期前发生，但严重程度不足以被超声发现，因此需要在中孕期以后进行补漏筛查。这次检查除了观察胎儿早期没有出现的畸形外，还可以观察孕妇有无病理妊娠，包括一些无胎盘的异常，脐带的异常等等。

第五次：

分娩之前进行，检查的主要目的是帮助判断胎儿在宫内的状况，有没有慢性缺氧、宫内发育迟缓等情况，此外还可以在分娩前预测胎儿体重等等。

参考文献：[1]王金燕.异位妊娠诊断中腹部B超和阴道B超的诊断效果比较[J].临床医药文献电子杂志,(2):-.本文来源：医女正传

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