今年口腔综合预测二

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选择题;

1.在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是

A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙

B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙

C.尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙

D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙

E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙

参考答案：B

2.口腔内主要致龋链球菌是

A．轻链球菌

B．血链球菌

C．变形链球菌

D．唾液链球菌

E．米勒链球菌

参考答案：C

固定桥黏固后患者感到胀痛不适的原因为A、咬合过度B、基牙受扭力，接触点过紧C、桥体龈端接触点过紧D、黏固剂过厚E、基牙负担加重参考答案：B

多选题:

颈动脉鞘内的解剖结构有

A颈总动脉

B颈外动脉

C颈内动脉

D颈内静脉

E迷走神经

ADE

关于闰管的描述，以下正确的是

A细胞能发挥干细胞作用，分化成分泌细胞或肌上皮细胞

B为最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管

C被称为篮细胞

D若粘液细胞多，则闰管较短，反之，则较长

E位于小叶内

ABDE

名词解释:

干槽症（Drysocket）（简答题可能会考治疗和临床表现）

是由口腔细菌引起的骨创感染，拔牙后2－3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的坏死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。

贝尔麻痹

贝尔麻痹是临床上常见病因不明的急性单侧周围性面神经麻痹，有部分或完全性面瘫，两侧面部均可发生，并有自限性。以往认为是特发性的，现主要认为是病毒感染使面神经发生炎症所致。

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牙本质肩领

最终冠修复体的边缘应覆盖所有缺损区与原有修复体并在其边缘上方保留足够的健康牙本质，原则上核的边缘与冠边缘之间应有至少1.5mm的牙本质称牙本质肩领。

简答;

颌面部恶性肿瘤的"无瘤"操作

1.保证切除手术在正常组织内进行；

2.避免切破肿瘤，污染手术野；

3.防止挤压瘤体，以免播散；应行整体切除不宜分块挖出；

4.对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包；

5.表面有溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植；

6.缝合前应大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷；

7.创口缝合时必须更换手套及器械；

8.为了防止肿瘤扩散，还可采用电刀，可也于术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。

9.此外，对可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤，可辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放射等治疗。

简述成釉细胞瘤的临床表现及其治疗原则。（最新版教材更名为牙源性角化囊肿,不知道的话就全部答）

①好发于青壮年，以下颌骨体及下颌角部为常；

②生长缓慢，颌骨膨大，造成畸形，面部不对称；

③可造成牙松动，移位和脱落，咬合关系紊乱；

④可侵入周围软组织，骨质破坏可发生病理性骨折；

⑤下颌骨运动度异常，可发生吞咽、咀嚼、和呼吸障碍。

⑥累及下牙槽神经可致患侧下唇及颊部麻木不适。

⑦x线表现：颌骨膨隆，有多房性阴影，边缘呈切迹状，受累牙根呈截断样或锯状吸收。

治疗原则：手术为主，需将肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切除。

桩核冠的设计要求

⑴桩的长度：

①保证根尖封闭，必须保留至少4mm的根充材料

②桩的长度不短于临床牙冠

③骨内桩的长度大于骨内根长度的1/2

⑵桩的直径：理想桩直径为根径的1/3

⑶桩的形态与根管形态的关系：

①牙根在合龈-根尖向的形态：根的可利用长度是指从根管口开始向根尖方向的笔直长度。如果该长度可以大于等于临床冠的高度，并可以让桩在骨内的长度大于根在骨内高度的1/2，则可保证足够的固位和抗力。

②根在各个横切面的形态：桩的直径达根径的1/4-1/3指在横切面°的各个位置均有足够的根管壁厚度

⑷桩的形状与表面结构：

按桩的聚合度可分为平行桩、锥形桩两种

按桩的表面结构可分为光滑桩、锯齿桩、螺纹桩等。

⑸牙本质肩领（ferrule）：最终冠修复体的边缘应覆盖所有缺损区与原有修复体，并在其边缘上方保留足够的健康牙本质，原则上核的边缘与冠边缘之间应留有至少1.5mm的牙本质，称为牙本质肩领

义齿不稳定的原因、以及解决方法

可摘局部义齿是建立在基牙、牙周膜和牙槽黏膜的基础上，这些组织具有不同的可让性，加上义齿本身的某些部件在天然牙或基托下组织上形成支点或转动轴，在咬合力或食物粘着力作用下，义齿就会出现不稳定现象。

（1）支持组织的可让性

（2）支持组织之间可让性的差异；基牙与牙槽嵴黏膜间可让性不同，腭部硬区与非硬区之间，以及牙槽嵴不同部位之间黏膜组织的可让性存在差异，造成义齿以放置于基牙上的部件(卡环、支托)或硬区等为支点产生翘动。

（3）可摘局部义齿结构上形成转动中心或转动轴

（4）作用力与平衡力之间的不协调

义齿不稳定在临床上有翘起、摆动、旋转、下沉等现象。

（1）翘起：游离端义齿受食物粘着力、上颌义齿重力等作用，游离端基托向牙合向转动脱位。

（2）摆动：义齿游离端受侧向力作用而造成颊、舌向水平的摆动。

（3）旋转：义齿绕支承线轴转动。如横线式和斜线式支点线形成前后(近远中)向旋转，纵线式支点线形成颊舌向旋转。

（4）下沉：义齿受牙合力作用时基托压向其下的黏膜组织，如混合支持式义齿易出现此现象。

修其而求索