针尖上的手术介入超声

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介入超声

介入超声被形象的称为“针尖上的手术”，是指在超声引导下完成各种穿刺活检、置管引流、穿刺抽吸、射频消融、神经阻滞等介入治疗，该治疗无辐射，定位准确，可以实时观察治疗区域，以达到更好的治疗效果。同时，此技术对医生的要求很高，要求医生下手要"稳、准、快"，不仅对疾病的诊断要准确，穿刺用针还要更加精准。在超声引导下，要准确无误地避开病灶周围的主要脏器及血管，巧妙地让手里的针直达病灶本身。

心包穿刺又属于介入超声中难度大、技术要求高、需要精确定位的一项技术。近日超声科在心内科协助下对一位80岁老人进行了“超声引导下心包穿刺抽液置管术”，该患者大量心包积液，出现了胸闷气短，呼吸困难的症状，随时可能危及生命，术后该患者症状明显得到缓解。

之前没有介入超声时，心内科医生只能选择盲穿，而盲穿风险较大，容易损伤心脏、大血管及周边重要脏器，更甚至造成患者死亡，而今在超声引导下进行心包穿刺，可准确定位并选择穿刺路径，大大提高了成功率，避免各种风险，减少损伤。

介入超声分类及适应征

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（一）诊断性超声介入：

（1）穿刺活检（包括肝、脾、肾、前列腺等实质脏器的占位病变；甲状腺、乳腺病变及浅表包块的诊断）；

（2）胸水、腹水、囊肿、脓肿等抽液化验。

（二）治疗性超声介入：

（1）胸腔、腹腔及心包积液穿刺置管术，胆囊穿刺造瘘置管引流术；

（2）肝、脾、肾等脏器囊肿的穿刺酒精硬化治疗；

（3）超声引导下肿瘤射频消融治疗术；

（4）超声引导下神经阻滞。

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以下是超声在介入治疗中所显示图片，大家可以清晰看到穿刺针、引流管强回声在体内具体位置、走行方向以及周边毗邻脏器组织的情况。

我院超声科自年至今，介入超声已完成数百例，其中包括甲状腺、乳腺、肝脏、肺脏等肿物穿刺活检；胸腹腔积液、心包积液及胆囊积液等置管引流术；各种脓肿及囊肿穿刺治疗术；股神经、坐骨神经及臂丛神经超声引导下阻滞术等。

经过术后随访，接受介入超声的患者均得到良好的疗效。这些患者中大多数患者年龄较大，不能耐受手术，而超声介入治疗就刚好满足了这类患者，超声科曾联合外科为一位百岁老人行“胆囊穿刺置管术”，另有一位84岁高龄患者双侧胸腔积液，前后两次行胸腔置管引流术，术后无明显不适，效果良好。

介入超声是新一代微创治疗技术，是真正的慧眼。

随着医学技术的不断进步，手术治疗从传统的开膛破肚，发展到各种腔镜加微创治疗技术，再到如今最新的介入超声诊疗，只用一根细针就能解决很多大问题，真正实现了从“微创治疗”到“无创治疗”的发展，如今超声科对这项技术的熟练掌握标志着我院在介入治疗方向更上新的台阶。

供稿：周笑笑

编辑：赵宣琳

审阅：王萍

监制：刘贵

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