小姑娘赶上了好时候

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“小姑娘赶上了好时候，这么大的卵巢囊肿也没有留疤！”洗手护士郁徐婷的这句话说到了曹云桂主任的心坎上，曹主任说：“我们今天的选择是正确的，手术是成功的！谢谢大家的有效配合，希望咱们的每次合作都能愉快！”

手术后在小姑娘的腹部没看到瘢痕，隆起的腹部也变得平坦。如果伤口痊愈后，你能看出来手术的痕迹吗？非专业人士未必会注意到肚脐部位细微变化，这就是单孔腹腔镜的优势所在，绝对是爱美人士手术时的不二选择。

看到这里，你可能对这一大卵巢囊肿还没有直观的印象，咱们先看看专科检查和辅助检查结果吧！

这个包块前后径11cm，左右径16cm，上缘达到剑突水平，占据了整个腹腔，这一大小犹如孕晚期的孕妇的腹部，膨隆的非常明显。对于一个年仅22岁的小姑娘来说，偶尔的不适并没有引起她的注意，自认为是长胖了，并没有认识到是卵巢囊肿引起的，直至入职体检时才发现问题的根源。

小姑娘躺在手术台上紧张的瑟瑟发抖，双眼紧闭，眼角的泪珠晶莹剔透，双手掩面，没有任何声音。

我是她的麻醉医生，进行信息核对时，小姑娘的声音非常小，需要靠得很近才能听清。通过简短的交流得知，小姑娘对手术充满恐惧，我耐心的给予解释和安慰，她慢慢的舒展开双手，微微睁开眼睛，终于把我们当作她的朋友。经过核对、签字、监护、输液等麻醉前的准备后，麻醉药缓缓注入小姑娘体内，她渐渐睡着了，我迅速的完成气管插管，位置确认，机械通气，麻醉顺利实施。

曹主任也很快完成术前准备，在小姑娘的肚脐部位划出一条2cm的弧形“smile”切口，放置好单孔腹腔镜的装备，如下图所示：

囊肿已占据整个腹腔，镜头下无法显示它的全貌，您可以通过吸出的囊液客观的来判断一下它的大小，两大袋将近ml。

好戏才刚刚开始，剥除一个西瓜大小囊肿的囊壁也是困难重重，手术操作的空间只有2cm，一点一点分离卵巢皮质和囊肿，一点一点回纳卵巢组织，这一过程显得非常漫长。曹主任一边细致的完成操作，一边讲解手术的注意事项，既要完美分离出囊肿的包膜，又不能影响小姑娘的卵巢功能。病灶成功取出，曹主任依靠扎实的手术技巧，采用荷包缝合法把硕大的卵巢皮质缩小到正常卵巢大小。手术顺利完成，曹主任的额头早已被汗水浸湿，足以看出手术的难度。

曹主任说，她的团队术前拟定手术方案时，对比分析了传统开腹手术、经典腹腔镜手术和单孔腹腔镜手术的各自优劣，一致认为单孔腹腔镜手术是最佳治疗方案。

手术结束，小姑娘渐渐恢复了意识，睁开双眼，一句“谢谢你们”是对我们工作的最大肯定！

目前，小姑娘已痊愈出院！

我们再来简单了解一下，何谓单孔腹腔镜手术？

单孔，顾名思义就是所有的手术操作通过脐部的小切口完成。相较于经典腹腔镜技术，它具有创口小、出血少、疼痛轻、恢复快和住院时间短等优势。

曹主任始终以病人为中心，一切以病患利益为重！为了更好地维护患者的权利，还爱美人士一个无手术瘢痕的腹部，她将单孔腹腔镜这一技术引入我院，现已成功完成50余例该类手术，均得到患者的一致好评！

嘉定妇幼保健院

麻醉科

作者：王长社

编辑：王长社

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