抗心律失常

前面我们探讨了抗心力衰竭药，下面我们就来了解一下抗心律失常药物。

抗心律失常药物的分类

分类

钠通道阻

滞剂

IA类

奎尼丁、普鲁卡因胺

ⅠB类

利多卡因、苯妥英钠、美西律

ⅠC类

普罗帕酮、氟卡胺

Ⅱ类

普萘洛尔、艾司洛尔（β受体阻断剂）

Ⅲ类

胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔（延长动作电位时程药）

Ⅳ类

维拉帕米、地尔硫（艹卓）（钙通道阻滞剂）

Ⅴ类

腺苷、天冬酸钾镁和地高辛

抗心律失常药物有着共性的不良反应

缓慢性心率失常

折返性心律失常加重：IC类风险最高。

尖端扭转型室性心动过速：IA类,III类索他洛尔最为常见

血流动力学障碍

主要药物的不良反应

（1）美西律——Ib：

　　眩晕、震颤、运动失调、语音不清、视物模糊等，与食物同服可以减轻。

（2）β受体阻断剂——II： 　　①支气管痉挛，可致气道阻力增加——危及生命。 　　②严重心动过缓和房室传导阻滞。 　　③下肢间歇性跛行、雷诺综合征。 　　④掩盖低血糖反应。

（3）胺碘酮——III。 　　①心律失常——加重房颤；快速室性心律失常。 　　②肺毒性。 　　③甲状腺功能——减退/亢进； 　　④光过敏——显著。

（4）维拉帕米和地尔硫（艹卓）——IV。 　　①心律失常——缓慢性心律失常、暂时窦性停搏 　　②血压下降 　　③负性肌力——促发充血性心力衰竭 　　④肝脏氨基转移酶升高

　（5）奎尼丁 　　1.消化道反应：恶心、呕吐及腹泻。 　　2.心血管反应 　　3.金鸡纳反应——耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清。 　　4.奎尼丁晕厥——意识丧失、呼吸停止、室颤而死亡。 　　5.变态反应（过敏）——皮疹、药热、血小板减少。

故选择一款合适的抗心律失常药很重要，要权衡利弊合理规范用药。一旦出现医院??就医。