通过科学合理的护理方式

原标题:五招让您科学护理心衰患者

(6)控制静脉补液速度:一般为每分钟1～1.5m1(20～30滴)

心衰是由于种种原因导致心脏供血不足,从而引起心脏循环症心衰除了病情较严重时在进行治疗外,大部分时间都是在家静养因此,护理就显得十分重要,科学健康的护理能让极大的减轻病人的痛苦,提高病人的生活质量

(2)饮食:患者应摄取低热量饮食病情好转后可适当补充热量和高营养饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物,加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐,根据血钾水平决定食物中含钾量

(3)保持大便通畅:是护理心力衰竭患者非常重要的措施需训练床上排便习惯,饮食中增加膳食纤维,如发生便秘,应用小剂量缓泻心衰检查剂和润肠剂,病情许可时扶患者坐起使用便器,并注意观察患者的心率、反应,以防发生意外

通过科学合理的护理方式,能极大的延长心衰患者的生命,减少病人所承受的痛苦希望以上护理方式的介绍,能为有心衰患者的家庭带来一定的帮助,助广大心衰患者早日康复

(3)利尿剂:持续大量应用利尿剂可致血液动力学改变和电解质紊乱,注意水电解质变化和酸碱平衡情况过度利尿可致循环血容量减少、血液粘滞度升高,使易于发生静脉血栓;排钾利尿剂可致低钾、低钠、低氯,应与保钾利尿剂同时使用或在利尿时补充氯化钾,防止低钾血症诱发洋地黄中毒和心律失常,低钾时患者出现乏力、腹胀、心悸、心电图出现u波增高及心律失常;保钾利尿剂可引起高血钾,诱发心律失常心衰病人甚至心跳骤停,故肾功能不全的患者应慎用;低钠时患者出现疲倦乏力、食欲减退、尿量减少、表情淡漠等故利尿剂应间断使用,并定期测量体重、记录每日出入量

(4)吸氧:一般流量为2～4l/min,应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变,随时评估呼吸困难改善的程度

(2)血栓形成:由于长期卧床,使用利尿剂引起的血液动力学改变,下肢静脉易形成血栓应鼓励患者在床上活动下肢和作下肢肌肉收缩,协助患者作下肢肌肉按摩用温水浸泡下肢以加速血液循环,减少静脉血栓形成当患者肢体远端出现局部肿胀时,提示已发生静脉血栓,应及早与联系

(5)加强皮肤口腔护理:长期卧床患者应勤翻身,以防局部受压而发生皮肤破损加强口腔护理,以防发生由于药物治疗引起菌群心肌缺血失调导致的口腔黏膜感染

5.观察治疗药物反应

常因严重缺氧而有濒死感,紧张和焦虑可使心率加快,加重心脏负担,应加强床旁监护,给予精神安慰及心理支持,减轻焦虑,以增加安全感

(1)注意早期心力衰竭的临床表现:一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状,应及时与联系,并加强观察如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现,同时胸闷、咳嗽、呼吸困难发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰,应警惕急性肺水肿发生,立即准备配合抢救

(1)洋地黄类药物:洋地黄治疗有效的指标是心率减慢、呼吸困难缓解、水肿消退、体重减轻、尿量增加、情绪稳定等给洋地黄类药物前应询问患者有无恶心、呕吐,并听手心囊肿心率,如心率低于每分钟60次或节律发生变化(如由原来规则变为不规则,或由不规则突然变为规则),应考虑洋地黄中毒可能,立即停药,同时与联系,采取相应处理措施

4.并发症预防和护理

2.心理护理患者

(1)呼吸道感染:室内空气流通,每日开窗通风两次,避免阵风,寒冷天气注意保暖,长期卧床者鼓励翻身,协助拍背,以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎

(2)定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况:低钾血症可出现乏力、腹胀、,心悸、心电图出现u波增高及心律失常,并可诱发洋地黄中毒少数因肾功能减退,补钾过多而致高血钾,严重者可引起心脏骤停,低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等

1.一般护理

(2)扩血管药物:静脉滴注速度过快可引起血压骤降甚至休克,用大腿囊肿对称药过程中,尤其是刚开始使用扩血管药物时,须监测血压变化,注意根据血压调节滴速如血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/min应停药,嘱咐患者起床和改变体位时,动作宜缓慢,以防发生低血压反应

(1)保证患者充分休息:应根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者,以卧床休息,限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活病情好转后可逐渐增加活动量,以避免因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、脚腱囊肿皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果

3,病情观察和对症护理