黄成义中风及后遗症一

北京中科医院公益抗白无止境 https://auto.qingdaonews.com/content/2018-06/19/content_20138493.htm

1、肝风上扬，勿动，急刺十宣穴出血如豆大，泻火后随证施治。十宣穴即手经井穴，两手共十二穴，即少商、商阳、中冲、关冲、少冲与少泽。用採血刀放血泻热，热降则压力降，溢出之血，可望重回脉内。中风猝倒，勿乱搬动，以免伤口，更形扩大，外溢更猛，许多患者就在此时身亡，不可不慎。

2、虚邪偏害于身半，其入深者，内居荣卫，荣卫衰则真气去，邪气独留，发为偏枯，邪入脏者也。其邪气浅者，脉偏痛，邪在腑中。痱之为病，身无痛者，四肢不收，志乱不甚，其言微之可治，甚则不能言，不可治矣！此亦邪深在脏。

3、中腑者其病在表，多着于四肢，故肢节废，脉浮恶风，拘急不仁，外有六经之形证，以小续命汤或疏风汤随证加减汗之，使邪从表出。大阳经证→头痛、身热、脊强。阳明经证→目痛、鼻干、不得卧。少阳证者→耳痛、胁痛、口苦、寒热、呕。太阴经证→腹满自利、咽干。少阴经证→舌干口燥。厥阴经证→烦满囊缩。4、中脏者其病在里，多滞九窍，故唇缓，二便闭者脾也。不能言者心也。耳聋者肾也。鼻鼾者肺也。目瞀者肝也。以三化汤或麻仁九下之。

5、中血脉者，病在半表半里，外无六经之证，内无二便之闭，但见口眼喎斜，半身作痛，不可过汗，汗多则亡阳筋急，不可大下伤血，惟当养血顺气，以大秦艽汤、羌活愈风汤和之。

6、中腑者多兼中脏，如左关脉弦浮，面目青，左胁痛，筋脉拘急，目抽头目眩，手足不收，坐卧不得，肝胆兼病，犀角散主之。

7、脉左寸浮洪，面赤、汗多、恶风、心神颠倒，语多蹇涩，舌强舌干，振悸恍惚，此包络与心兼病，加味牛黄散主之。

8、脉右关脉浮缓或浮大，面黄、汗多、恶风、口喎语涩、身重、怠惰嗜卧、肌肤不仁、皮肉抽动、腹胀不食，胃与脾病。防风散主之。

9、右寸脉浮涩而短，鼻流清涕，面白、多喘、胸中冒闷、短气多汗、声嘶、四肢痿弱、大肠与肺病。五味子汤主之。

10、脉左尺浮滑，面目黧黑、腰脊痛引小腹、不能俛仰、两耳虚鸣、骨节疼痛、足痿善恐，膀胱与肾病。独活散主之。

11，气虚者，右手足不仁，六君子汤加钩藤、竹沥、姜汁。气血俱虚者，左右手足皆不仁，八珍汤加钩藤、竹沥、姜汁。

12、脱属寒，闭属热，不可错用，误者死。牙关紧闭，两手握固为闭证，用苏和香丸、三生饮、牛黄、至宝类。口开心绝，手撒脾绝，眼开肝绝，遗尿肾绝，声如鼾肺绝，均为脱证，宜大剂理中汤灌之，急灸脐下，或有生者。中脏是闭而非脱。中腑中血脉之证，断不可用，误用邪深不解。

13、角弓反张者，痉也，依痉病例。

14、口噤者，热伤筋急，用甘草寸许两支，炭火上涂麻油炙干，扳开齿令咬定，一、二时许更换之，内服秦艽升麻汤。

15、不语者，以风寒客于会厌，脾、心、肾之脉皆通于舌，故卒热无音，若因痰迷心窍，当清心火；若因湿痰，当清脾热；若因风热，当清肝火；若因风痰，当导痰涎；若因虚火上攻，当壮水之主；若因虚寒厥逆，当益火之原；神仙解语丹、涤痰汤、加味转舌膏、八味丸，随证施用。取少许龟尿，点舌下神效。

16、风寒客于肌肤，始为痹，复伤阳经，随其虚处停滞，与血气相搏，故风痹而手足不随。寒者脾土太过，当胁其湿，虚者脾土不足，当补其气，血枯筋急者，四物汤主之。木旺风淫者，四物汤加钩藤、秦艽、防风。痰多者，六君子汤加秦艽、天麻、竹沥、姜汁。

17、偏枯证皆因气血不周身所致，风气通于肝，风搏则热盛，热盛则水涸，水涸则气不荣，精乃亡。故治风先治血，血行风自灭。顺风匀气散、虎骨散、虎胫骨散，随证施治。外用蚕砂三大袋，蒸热，着患处，冷再换，以瘥为度；内用羊肝、入粳米、葱白、姜、椒、豉煮熟，曰食一具，十曰止，大效。

18、口眼喎邪，多属脾土，先烧皂角薰之，以逐外邪，次烧木香薰之，以顺血脉，酒煎桂枝，取之浸之左喎擦右，右喎擦左，服清阳汤、秦艽升麻汤或两方合用，外感加葱白。或用牵正散酒调服，或用改容膏亦佳。

19、遗尿多属气虚，宜参芪汤少加益智仁，频频啜饮。

20、痰涎壅盛，稀涎散吐之。湿痰用二陈汤、星香散加竹沥、姜汁。虚者六君子合星香散。脉沉伏无热者，三生饮加全蠍乙个，养正丹可以坠下痰涎，镇心安元气。肥人湿中，气盛于外而歉于内，必气结而肺盛，肺金剋肝木故痰盛，治法以理气为急。

21、中腑者多身痛，为风气所束，经脉不合，宜铁弹丸，虚者十味挫散。

22、心神不足，痰滞于心包络而昏冒者，牛黄清心丸，至宝丹、紫雪辈。

23、凡大指、次指麻木或不用者，三年内有中风之患，宜服愈风汤、天麻丸。预防者，当养气血、节制饮食、戒七情，远房事为宜。

24、痰涎壅盛，宜吐之。无汗表实，三圣散。有汗里实，用瓜蒂散或全蠍散吐之。甚则用五元散或巴矾丸。