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硬币孔，直径2厘米左右

如何能取出拳头大小的“肉球”？

还真可以！

一问：心包囊肿是什么？

近日，45岁的杨先生在体检时，意外发现竟有心包囊肿。

“心包囊肿？我没听说过，家里人也不知道是什么，但囊肿两个字一听就不是好事。”杨先生说。

随后，在家人的陪同下，杨先生来到了西南医院心胸外科，找到了大外科主任助理兼心胸外科副主任刘浩副教授。

心包囊肿是纵隔内良性病变，既有先天，也有后天获得的，一般临床无特异性表现，可表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等，但是也可并发一些致命性的并发症，如急性心包填塞、右心室流出道梗阻、囊肿破裂致心脏梗阻、囊肿合并感染侵蚀心脏或大血管、房颤甚至猝死。

经过进一步的检查、会诊，刘浩副教授带领的团队决定为杨先生实施手术治疗。

“心包囊肿为良性病变，以往有人主张保守治疗，但随着囊肿的不断增大可出现压迫症状，影响心肺功能，并可继发感染等，而且不能得到准确的组织学诊断，有可能延误病情。”刘浩说。

二问：害怕开胸怎么办？

“经CT检查发现，杨先生肿物大小约7cmx5cm，如果用传统开胸手术需切开皮肤20cm，创伤太大。”刘浩副教授说。

“手术治疗？是不是要在胸部开很大的口啊？想想都害怕。”在做术前沟通时，杨先生及家属都提出了同样的疑问。

当然不是！刘浩副教授带领导团队立即向杨先生及家属讲解了微创手术方案。

三问：如何巧手取出“肉拳头”

做好充分术前准备后，刘浩副教授带领的团队为杨先生实施了胸腔镜下囊肿切除术，取出来的心包囊肿足足有拳头那么大，手术仅用了30分钟。

由于手术仅开了3个1-2cm硬币大小的小孔，术后杨先生恢复很快，手术当天就可以下床活动了。

“医生，谢谢你们啊，你们到底是怎么做到的？”杨先生的家属感激之时也充满了好奇。

据刘浩副教授介绍：胸腔镜手术（电视辅助胸腔镜手术）是借助现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术，具有避免开胸，创伤小、恢复快、效果良好、符合美容要求的优势。

手术仅需做1-3个1-2cm的胸壁小孔，通过微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏幕，手术视野根据需要可以放大，显示细微的结构，比肉眼直视下更清晰更灵活。

1.诊断性手术适应症

可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。

可清晰全面观察胸腔内情况，可照相和录像，并能获得足够的组织进行病理学检查。

2.治疗性手术适应症

1.胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。

2.肺部疾病：肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。

3.食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。

4.纵隔疾病：胸腺及其它部位纵隔肿瘤，纵隔囊肿等。

5.其它：手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。

专家简介

刘浩

副教授，副主任医师，硕士研究生，西医院心胸外科副主任兼大外科主任助理，外科教研室副主任，西南肺癌联盟委员，泸州市中西结合学会急诊分会委员，西南医科大学“金教鞭之星”，获全国医学院校青年教师教学大赛二等奖。擅长单孔胸腔镜下肺部疾病手术，胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术，胸腹腔镜食管癌根治术等，发表国家省级学术论文33篇，主持参与国家、省、市级课题11项，主编教材1部，参编专著1部。

城北门诊时间：周一上午A

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审稿/汪建英

编辑/代旭锋

校对/梁龙杰

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