认识腱鞘囊肿腱鞘炎

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腱鞘炎

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘,分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液.内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定,保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用.肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀疼痛,这情况便称为腱鞘炎。

腱鞘炎多见女性因带小孩、家务等会有两手手腕拇指侧，腕关节处会有疼痛现象尤其在抱小孩时疼痛更加剧烈，此种病症是俗称的妈妈手。正确名称应该是桡骨茎状肌腱滑膜炎，或是狭部腱鞘炎De-Quervaindisease。孕妇在怀孕过程中，因肢体的水肿使原本就狭窄的腱鞘空间，变得更小，再加上产后长时间抱小孩，便会使症状更为剧烈。如时间过久，则会进一步造成腱鞘肥厚的现象，此时在腕部拇指侧近端可摸到一突出肿块，不知情的病人，会以为是肿瘤而担心不已。其实不过是肥厚的肌腱罢了。

此病也并不是妈妈的专利，任何人只要过度使用手腕，皆会产生此症状，特别好发于中年女性。

治疗上首先要病人多休息，减少抱小孩的次数或避免过度使用手腕。配合医师指导给予一些内服或外用的消炎药、局部封闭注射、物理因子疗法，以及康复运动结合针灸治疗等，减轻疼痛以及活动受限，异常的关节响声等，一段时间后大部分都会好转；但如果长期忽略治疗，或以上的治疗方法无效，就需要手术将肥厚的腱鞘切开。

腱鞘炎基本上是一种肌腱的发炎，只要避免过度使用手腕，便可防止此病的发生。

腱鞘囊肿

腱鞘囊肿(ganglion)是发病原因不明。主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。,发病部位会有轻微酸痛感，囊液变多时就会变硬而且有压痛的感觉。如果患处在手腕处，就也会伴有腕部无力，不适或酸痛、放射性痛，严重的话也会给患者造成一定的关节功能障碍，多发于腕背和足背部.患者多为青壮年,女性多见。

腱鞘囊肿是一种良性肿瘤，除了不舒服外，一般不会有任何并发症，因此如果没有不舒服或活动受限，可以不必积极治疗，只要保守观察即可。

但如果疼痛或太大进而影响到手部的功能时，可考虑进一步治疗；

中医治疗以活血化瘀为主；西医除保守观察待其自然消退外，临床上可用针头将其内容物抽出，抽出物通常是一种类似凝胶的液体；根治手术是将整个囊肿连同滑膜切除，但仍有可能再发可能。

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