原创专家为您讲解心肌梗死如何预防
2018-1-21 来源：本站原创 浏览次数：次——
医院疗区主治医师——葛志华
行医十余年来一直从事临床基础工作，对临床常见病、多发病的诊断与治疗有其独到见解。今日浅谈心肌梗死并发症，预防措施，家庭急救与饮食中注意事项。
急性心肌梗死（曾称为急性心肌梗塞）是冠心病发展到严重阶段的一种类型，目前发病率较高，死亡率也高，是一种严重危害人民健康的心血管急症。心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。
————1.注意气候变化
防寒保暖在严寒或冷空气的影响下，冠状动脉很容易发生痉挛并继发血栓形成而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显不适。国内资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服药物进行保护。
————2.注意劳动
避免诱因患有冠心病的人绝对不要勉强搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然要弯腰屏气，其产生的生理效应与用力屏气排解大便类似，是老年冠心病病人诱发心肌梗死的常见原因。
————3.注意生活细节
减少刺激放松精神，保持心境平和，对任何事情要能泰然处之；适当参加体育活动，但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。运动开始时先活动一下身体，如举臂、伸腿等。运动结束时做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则对心脏不利；不要在饱餐或饥饿时洗澡。水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，避免缺氧、疲劳，老年冠心病病人更应注意。
————4.注意识别先兆
急性心肌梗死病人约70%有先兆症状，主要表现为突然明显家中的心绞痛发作；心绞痛性质程度较以往严重，使用硝酸甘油不易缓解；疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至提前数周，约40%的病人发生于梗死前1至2天，有的病人可以反复发作。
————5注意识别先兆提前用药就医
一旦出现上述症状，必须高度重视，认真对待。首先病人应严格卧床休息，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油或消心痛，有条件时可立即请医生上门，就地诊治，医院的准备。严禁病人走动，病情相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物。梗死先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗死，有的即使发生心肌梗死，梗死范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。
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