不是所有肺癌都要开刀医生揭秘癌症的3

美国就医--

肺癌治疗中，您最想了解的科普知识是什么？

A.目前肺癌的主要治疗方法有哪些？

B.微创手术与传统手术的区别？

C.什么是放疗？……

内科部分

1、目前肺癌的主要治疗方法有哪些？

肺癌分为两大类，一类是非小细胞肺癌，一类是小细胞肺癌，非小细胞肺癌又分为多种，主要有腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌等。

非小细胞肺癌的主要治疗方法有五种，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。小细胞肺癌的主要治疗方法有化疗和放疗。

临床上，绝大多数患者会接受多种的治疗方法，如何科学、合理地安排这些治疗方法的顺序或者如何去联合，在肿瘤领域有一种应用很广泛的一种模式，叫MDT，中文是多学科协作治疗模式，在患者的全程管理发挥中重要作用。

肺癌MDT由多个肿瘤相关专业的专家共同讨论，为患者制定最适合的治疗方案。目的就是为了使患者能够获得最佳的治疗效果，更好的生活质量和更长久的生存。肺癌MDT团队包括肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科、病理科医生，还包括呼吸科、护理、营养、心理等等专业人员。

2、化疗适用于哪些患者？有什么副反应？

化疗是化学药物治疗的简称，特指细胞毒药物治疗。化疗仍然是肺癌患者主要的治疗方法之一，大多数肺癌患者在治疗过程中都会接受化疗这种治疗，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

化疗的常见副反应有这样几种，一是胃肠道副反应，如食欲下降、恶心、呕吐、便秘或腹泻，二是骨髓抑制，如白细胞和中性粒细胞减少、贫血、血小板减少，还有脱发、乏力等副反应。一般来讲，多数副反应患者都是可以耐受的，而且医生会帮助患者预防和处理这些毒副反应。

3、什么是靶向治疗？哪些患者适合靶向治疗？

靶向治疗是指药物针对性地作用于肿瘤所特有的靶点的治疗方法。它的疗效好，副反应更轻。靶向治疗的前提是肿瘤里存在靶点，专业术语叫基因异常，比如基因突变、重排、扩增等。常见的治疗靶点有EGFR,ALK,ROS1，MET，RET，BRAF，HER2等。

如何知道肿瘤里是否存在靶点，要做基因检测。首先通过活检获取肿瘤组织，然后对肿瘤组织进行基因检测。基因检测有两个重要的时间点，一个是患者在第一次诊断的时候要做基因检测，这样就可以知道是否有靶点，是否适合靶向治疗。

第二个是病人在靶向治疗后，发生耐药的时候再做活检，做基因检测，明确是哪一种耐药的原因，从而选择更恰当的治疗，因此二次活检也是非常重要的。靶向治疗也是精准诊疗的主要体现。目前靶向治疗在非小细胞肺癌患者中很成熟，因此基因检测也是针对非小细胞肺癌。

4、对于“谈癌色变”，专家怎么看？

这种担心是可以理解的，因为癌症这种疾病还没有彻底被攻克，但是大家也不要因此就谈癌色变，因为当前肿瘤诊断和治疗水平的发展是非常迅速的，大家对自身的健康状况越来越







































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