话说医生患者受益度，谁在为你想

医院

　《话说医生》是曾在大连市某新闻媒体工作的宋丽英记者应邀在医院 　　　

那天，在采访刘仁杰时，他突然说出了一句让我惊讶的话——患者受益度是最重要的，这是“医学伦理学”的原则。好亲切啊！多年前，我曾做过某杂志的“医学论理学”栏目编辑，之后，很久没有听到过这个词了。

“患者受益度”简单地说就是患者能在治疗中得到多大的好处。这是医生在治疗中需要考虑的问题，也是医学论理学的基本原则。当然，患者受益度越高越好。采访了医院胸外科主任刘仁杰之后，我最最想告诉大家的是——刘仁杰是一位把患者受益度放在最最重要位置的医生。

不久前，三院请来一位国内顶级胸外科专家，为大连的一位患者做胸腔镜肺癌切除手术。刘仁杰说，那个手术真的太有难度了，只有这样的顶级专家才可能用胸腔镜把手术做下来。医院的医生，一定要利用这样的机会直接向专家学习，才能缩短自己的学习曲线，更好地为患者手术。刘仁杰就是这样，从医院胸部微创中心学习胸腔镜手术技术后，他对我国南方北方的胸腔镜手术技术的各家所长兼收并蓄（据说，南方、北方的技术特点有一定的差别）。他说，医院大专家胸腔镜技术的特长和优势，掌握关键性的止血和缝合血管技术。只要对患者有益，采用哪个地方的哪种技术无关紧要。

那天，听说刘仁杰做了一台单孔胸腔镜手术（胸腔镜手术一般在胸部开三四个孔），我急忙去找他了解手术的情况。我知道，这个手术技术在大连开展的还是比较少见的。当我问到刘仁杰时，他完全不像我想象的那么激动。他说，其实这种手术对于医生来说，技术有创新有难度，对于患者来说，受益度的改变并不很明显。今年10月，刘仁杰在沈阳参加了省内专家们关于“单孔胸腔镜技术”的学术研讨会。会上，他思考更多的不是技术问题，而是对患者有没有益处的问题。采访时，刘仁杰对我说，在那个学术会上，有专家提出这种单孔手术会引起患者术后疼痛加重。所以，如果患者一定要求表面创伤小时，再考虑做单孔胸腔镜手术。开展新技术，首先考虑的是患者能不能受益。

采访刘仁杰时，恰好一位患者拿着片子来找刘仁杰复查。刘仁杰告诉我：“这位患者患肺癌中晚期，当时手术风险太大，我们建议他先做化疗再手术。没想到化疗的效果非常好，肿瘤明显缩小，但患者又不同意做手术了，要求继续化疗。后来，患者出现了耐药，肿瘤再次增长。我们经过评估后决定手术治疗。化疗后手术的难度增大了，但是毕竟为患者争取了手术时机。”手术很成功，那位患者告诉我，做完两个疗程的化疗之后，就应该听医生的做手术，但是自己认为化疗效果好，不想手术。出现咳血后才听医生的做了手术。患者还说自己有点后悔没听医生的话。他补充一句，其实人家医生都是为了咱好。刘仁杰的观点是，尽管我们是外科医生，但是首先考虑的不能仅仅是手术，而是要设计一个让患者受益的综合治疗方案。

采访刘仁杰的整个过程，他和我说的除了“患者受益”还是“患者受益”。他说，胸腔镜手术治疗（VATS）最受益疾病是：纵隔肿瘤（包括胸腺瘤、畸胎瘤、心包囊肿、神经源性肿瘤等）、肺大泡、气胸、肺小肿瘤及胸膜肿瘤、恶性胸水等。从年到现在，刘仁杰熟练掌握了治疗这些疾病的胸腔镜手术技术。刘仁杰说：“由于患者情况各有不同。因此，医生要为每个患者设计最优化的手术方案，无论是胸腔镜手术还是普通开胸手术，让“患者受益最大化”才是医生最终追求的目标。

无限极产品为什么需要坚持用36个月
鼻炎反复发作这些食物不能吃