心慌心跳快，用药停药都要谨慎
2016-12-1 来源：本站原创 浏览次数：次对普通人来说，了解自己的心跳快慢，其实是一件挺重要的事情。医学上把心脏跳动的快慢称为心率。
怎样测心率测定心率最准确的方法当然是用听诊器听心脏的跳动，计数1分钟内跳动的次数。但这对我们普通人来说不实用。
普通人可以通过测定脉搏来计数心率，在手腕、肘窝、颈部、足背都可以摸到脉搏。把食指、中指和无名指放在脉搏处，记录1分钟的搏动次数，就是心率。
某些心脏病患者，比如房颤患者，不能用脉搏代替心率，因为他们的心跳和脉搏是不同步的。
心率加快，可能是疾病在敲门为什么说了解自己的心率是一件挺重要的事情呢？因为很多疾病都会造成心率加快。比如发热、甲亢、早搏、房颤……及时发现自己的心率异常，可以及早发现这些疾病的存在。
甲亢病人常常会感觉心慌、心跳快。是因为甲状腺激素可以加快心脏的收缩，引起心率加快。严重时，甲亢还会引起甲亢性心脏病，导致心脏肥大、心律失常（如早搏、房颤）、心肌缺血、心力衰竭等。
心率过快，有药可医甲亢患者控制心率，最常用的药物是「β受体阻滞剂」，如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。其他疾病造成的心率过快也可以使用β受体阻滞剂治疗。
β受体阻滞剂不仅可以减慢心率，还可以扩张血管、减轻心脏的工作负荷、降低心脏耗氧量，因此也用于治疗高血压和冠心病。
用药之前需谨慎1合并下列疾病的朋友，不适合使用β受体阻滞剂：哮喘β受体阻滞剂可以引起气管收缩、痉挛，引发或加重哮喘发作，所以哮喘病人禁用。
慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎、肺气肿等。β受体阻滞剂可以引起气管收缩、痉挛，引发或加重慢性阻塞性肺疾病，所以应该慎用。
心脏传导阻滞β受体阻滞剂可能会加重心脏传导阻滞的病情，引起心动过缓、心脏骤停等，所以心脏传导阻滞的病人禁用。
重度或急性心力衰竭β受体阻滞剂可以减慢心脏跳动、减少心脏输出的血量，从而加重心力衰竭，所以重度或急性心力衰竭的病人需要谨慎使用。
2合并下列情况的朋友，在使用β受体阻滞剂时需要充分权衡利弊：糖尿病β受体阻滞剂可以影响葡萄糖的代谢，掩盖低血糖症状，使糖尿病病人在发生低血糖时不能及时发现、及时补充糖分，而出现低血糖昏迷等比较危险的情况。因此糖尿病病人要慎用β受体阻滞剂。必要时可选用高选择性β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔。
孕妇β受体阻滞剂对控制甲亢症状有帮助，但长期使用可能造成胎儿生长受限、胎儿心动过缓和新生儿低血糖。因此孕妇使用β受体阻滞剂时应权衡利弊，并且避免长期使用。
用药过程中需监测心率β受体阻滞剂最常见的不良反应主要有疲乏、四肢发冷以及心动过缓。严重的心动过缓可能导致晕厥，需要引起重视。
开始服用β受体阻滞剂后要监测心率，每天在安静的状态下摸一摸脉搏。如果心率＜60次/分钟，要及时就医，调整药物的剂量。
不能突然停药用药过程中不能随随便便自行停药，出现心动过缓时也不要自己突然停药。因为，停药后可能会出现「反跳现象」——心率会突然加快。轻者出现胸闷、心慌等不适；原来有甲亢的患者可能会导致甲亢症状加重；原来有冠心病的患者可能会诱发心绞痛发作，甚至心肌梗死。
正确的做法是，在医生的指导下，缓慢、逐渐减少药物剂量，最后停药。
使用β受体阻滞剂有哪些注意事项？刚开始服药时，应该避免驾驶及高空作业等危险活动。
用药期间要监测心率变化，定期测量血压。
服药期间避免饮酒。
服药期间如果要进行某些抽血检查，或要进行外科及牙科手术，请提前告知医生你正在服用β受体阻滞剂。
糖尿病患者要密切监测血糖变化。
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责任编辑：张琲琲
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