研究者通过定量分析揭示了WHF的预后有多

此外,有的患者最初病情稳定,而我们不知道为什么他们出现恶化

合并房颤的缺血性心衰:单一vka治疗最优

汇集分析纳入了超过3700名患者的数据,约12%的whf在住院治疗的前5天发生,平均约10天在60天时,心血管死亡、心衰或肾衰的比例为18%,14%左右在180天死亡

whf与预后的相关性几乎不受住院期间肝肾标记物的变化、胆固醇/白蛋白比,或心脏衰竭的体征或症状的影响;患者的基线特征也不能完全解释它davison说,这表明“心力衰竭恶化可能由现在未知的病理生理机制驱动,对急性心脏衰竭的不良预后是一个独立的危险因素”

beth davison是serelaxin治疗急性心衰的relax-ahf试验的首席研究员,该研究是纳入本次汇集分析的其中一项心房早搏,其他三项研究是pre-relax-ahf研究(serelaxin)和protect pilot试验(rolofylline)和protect试验(rolofylline)

定义

3.whf定义需达成一致

2.whf机制未明

1.关于whf定义及对预后的影响

在4项2期和3期研究中,whf进程可独立地延长至少5天的住院时间,增加因心衰或肾衰而致的60天心血管死亡或住院治疗超过60%,而且几乎使6个月内死亡的风险翻了一番这4项研究对whf的定义为:住院期间急性心衰症状和体征不断加重,需要静脉药物或机械支持治疗

anker认为,随着whf越来越多被纳入急性心衰试验的主要终点事件中,我们需要对whf统一定义定义可以很宽泛事实上,他描述了另一种有用的定心衰原因义方式:根据whf病因来定义,这种定义方法有助于未治疗提供指导

专题报道>>>2014年欧洲心脏病学会心力衰竭大会（esc-hf2014）

一项对急性心衰新型药物治疗临床试验的汇集分析显示,在终点事件定义方面是大同小异研究者通过定量分析揭示了whf的预后有多严重,但没有揭示它为什么会发生,也没有提出有用的whf相关的临床或代谢指标

1/

menopause:过早绝经或增加心衰风险

与whf发生后很久相比,whf刚出现对预后的影响更大beth davison博士介绍,如果患者生存事件超过6个月,whf就几乎不会导致风险增加

最新nice成人急性心衰诊断和管理指南概要

-->

(本网站所有内容,凡注明来源为“医脉通”,版权均归医脉通所有,欢迎囊肿危险转载,但请务必注明出处,否则将追究法律责任本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们)

相关阅读:

在多变量分析中,whf进展到第5天平均增加了5.2天的住院治疗时间(p

关键词:

anker说,临床中我们会遇到一些病情不稳定而且入院后持续加重的患者,或者从静脉用药到口给给药过渡时管理不善的患者,这可能导致医源性whf有的患者可能最初病情稳定但越来越糟,尽管给予所有最好的护理,但仅仅因为一些并发症,如心律失常、肾脏功能障碍或感染而发生恶化,这非常常见

心力衰竭恶化

黄峻:从2014中国心衰诊治指南看药物治疗推荐

hfa主席stefan anker博士(德国柏林夏洛医学院纵隔囊肿)强调了4项试验中对whf定义细小差别的争论在他看来,这些差异是充分的,足以让我们对这些回顾性分析是否能够预测“未来试验(多为前瞻性)的结果”产生怀疑我们对目前的分析结果应当持慎重态度

尽管避免“心力衰竭恶化”(whf)是治疗急性心力衰竭住院患者的基本原则,而且医生可能有信心能够识别出来,但是明确诊断whf并不容易,目前我们对它仍然知之甚少在2014年欧洲心脏病学会心衰年会上,对心衰恶化的定义、病因及其对预后的影响进行了讨论

whf

在多变量分析模型中,加入栓塞、肝肾功能和代谢功能的标记物等指标后,hr值略有降低,60天和180天终点分别变化了4%和18%但仍有统计学意义(p

esc-hf2014

编译自:steve stiles. 'worsenin囊肿14g hf' poorly understood, predicts death in acute hf. heartwire may 19, 2014.