警惕心肌缺血可能无任何症状但更可怕

心肌缺血离我们其实并不遥远，据年中国心血管疾病报告，估计全国有心血管疾病患者2.9亿，换言之，每5个中国人中就有1名患心血管疾病，而每5例各种原因的死亡者中就有2例死于心血管疾病。

（图片来源于网络）

什么是心肌缺血？

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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

心肌缺血发病原因！

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冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

心肌缺血有哪些症状？

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(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，并向左肩、左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解，时伴有大汗。

(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

(3)出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。

(4)饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

(7)突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。

无症状的心肌缺血更可怕！

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心肌缺血的罪魁祸首是冠状动脉粥样硬化，可令血管发生堵塞。如果血管堵了50%是冠心病；堵了70%就会引起心肌缺血。虽然堵塞严重，但心肌缺血却很可能没有症状，医学上称为“无痛性心肌缺血”或“隐匿性心肌缺血”。这类患者发病时没有胸闷、胸痛症状，却跟有症状心肌缺血一样对心脏造成严重的损伤。

什么是无症状心肌缺血？

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无症状性心肌缺血型冠心病是指病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。无症状心肌缺血占心肌缺血症的75%，明显比有症状的心肌缺血患者比例高，它可造成心肌可逆或永久性损伤。

无症状心肌缺血藏得那么深，如何能够尽早察觉？

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医院的专家提醒，在常规体检中，心电图和心脏彩超是帮助我们早期发现无症状性心肌缺血的两大法宝。但有时候，体检项目也不能完全发现这种隐匿的心肌缺血，那么需要额外的检查项目，比如：动态心电图、负荷试验检查和冠状动脉造影检查。

心肌缺血能治好吗？有哪些方法？

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医院，并在专业医生的指导下选择适合自己病情的治疗方法是关键。治疗方法有三种：药物、介入或冠状动脉搭桥术三种，医生会根据您的病情为您选择相应的治疗方法。必须指出的是，无论介入治疗或是搭桥治疗，冠心病心肌缺血并不能一次根治，及时采取了上述治疗之后，仍应长期服用改善动脉硬化的药物和抗血小板药物治疗，不能擅自停药。

医院温馨提醒：年龄较大、吸烟、肥胖和有冠心病家族史是心肌缺血高危人群，尤其要警惕无症状的心肌缺血发生，可通过定期检查心血管发现这种隐匿的无症状心肌缺血，如心脏彩超、心电图、血脂等项目。

冬季是心脏病高发时节，为了让更多人掌握自身真实的心血管健康状况，排除险情，医院11月特推出11元心血管疾病健康筛查。

（文/徐二）

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