老年人心衰的早期表现如何辨别

2017-3-12 来源：本站原创浏览次数：次

老年心功能不全患者缺少心衰的典型表现，或被其他疾病的症状所掩盖，称为隐性心衰，常被人们忽视。若能从蛛丝马迹中识别早期心衰，并给予早期治疗，对患者的预后非常重要。常见表现有：

①倦怠乏力、失眠烦躁。

②夜间气喘：有冠心病史，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解。故夜间睡眠时必须垫高枕头，

③脉搏快或不规则：心跳加快常是心衰的早期表现，稍加活动脉率即超过次／分钟，可能出现心律失常。

④夜尿增多：有冠心病、隐性心力衰竭者，在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，夜尿也会明显增多衰。

⑤无痛性心梗：心肌梗死时极易发生心衰，约有25%的心梗为无痛性心梗，而这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。

⑥纳差、腹胀、腹泻，貌似胃肠炎，这种情况主要见于右心衰。右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致胃肠道、肝、胆等内脏瘀血，患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。