绝经后女性发现有卵巢囊肿如何治疗

什么是RMI？

恶性风险指数RMI是卵巢癌疑似病例中最常使用且应用广泛的分类系统，我们可以通过RMI评分来预测卵巢囊肿良恶性的可能，绝经后卵巢囊肿的妇女评分≥时，需要做腹部和盆腔CT检查。下面我们来简单了解一下什么是RMI评分，怎样计算评分。

RMI=U×M×CA[CA水平（iu/ml）；绝经后状态（M）；超声分数(U)]

?以下每个特征超声得分为1：多房性囊肿，实质区，转移，腹水以及双侧病变。U=（超声分数为0），U=1（超声分数为1），U=3（超声分数为2-5）。

?绝经状态评分为：1=绝经前，3=绝经后。该指南针对的是绝经后女性，因此绝经状态评分均为3。

?血清CA以iu/ml计量，可为0~或数千单位。

那么如果绝经后女性发现有卵巢囊肿又要怎么办呢?

在通过血清学肿瘤标志物检查、经阴道超声检查以及RMII评分后，初步评估卵巢囊肿的良恶性。

对于直径小于5cm，无症状的，简单单侧的单房卵巢囊肿具有恶性低风险，在血清CA水平正常的情况下，可保守治疗，每4-6个月随访检查一次。一年后，若囊肿未发生改变或大小不变，CA水平正常，可尊重患者意愿，选择继续随访复查或者终止。

对于出现症状，例如腹部包块或者是CA水平异常，不符合保守治疗条件要求手术治疗的患者，需要进一步做手术评估，如果患者不适应手术的，可以通过卵巢囊肿穿刺来暂时缓解症状，但是穿刺对于无症状的卵巢囊肿女性不起作用

对于RMII评分＜但需要手术的患者，首选腹腔镜手术，如果提示恶性肿瘤，术前医生也会建议进行全面的剖腹探查。RMII评分≥，CT结果或者是临床评估有腹腔转移的恶性肿瘤患者，合理治疗手段为腹腔镜手术，和经腹全子宫切除术，双侧输卵管卵巢切除术以及完全分期手术。

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