新技术普医成功开展关节镜下行坐骨结节囊

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近日，医院骨科团队接诊一位63岁男性患者，因“发现左侧臀部包块20天”就诊，经门诊检查提示左侧坐骨结节囊肿。

在传统医疗技术中，坐骨结节囊肿的切除往往需要大切口，术后还担心切口美观、生活质量、切口感染等等问题，自从引进关节镜技术，普医不断在自身领域寻求突破。医院（青岛）运动医学科孙伟主治医师的帮助下，骨科团队为患者成功开展了一项新技术——关节镜下行坐骨结节囊肿切除术。

术后，切口减小了，解决了美观问题，也消除了患者因为大切口而影响生活质量的担忧。

患者术前局部彩超检查结果提示左侧坐骨结节囊肿。↑↑

术中体位，左侧臀部术区标记。↑↑

术中关节镜下见囊肿内滑膜水肿增生。↑↑

术后切口（放置引流管）。↑↑

科普延伸：

人体臀部的骨骼由盆骨构成，其中坐骨构成盆骨的重要组成部分，坐骨可分为上下两个分支，在分支骨汇合处有向后下凸起的粗隆，即坐骨结节，当人采取坐位姿势时，坐骨恰好与凳面接触。

在坐骨结节的顶端长有滑囊，滑囊能分泌液体，以减少组织间的摩擦与受压，是坐骨的保护性装置。一般情况下人们不会感到有什么不适。然而，老年人随着年龄的增长，体内的激素水平逐渐降低，皮下脂肪慢慢减少，肌肉及韧带渐趋萎缩，滑囊也随之发生了退行性改变，液体分泌减少。加上有的老年人体质本来就比较消瘦，又长时间伏案工作或盘腿久坐，容易使坐骨结节与坐凳“硬碰硬”，长期不合理的摩擦、挤压、负重、创伤，久而久之就会导致创伤性滑囊炎的发生，而这种滑囊炎大多发生在一侧坐骨上，这可能与受力的不平衡有关。

滑囊炎发生之后，囊内充血、肿胀、浆液性渗出物增多，迁延日久积液就会变得粘稠、混浊、纤维素沉着而发生粘连。这时，滑囊壁增厚、滑膜表面粗糙，最后形成了囊肿。

老年人预防坐骨结节性囊肿，应注意以下几点：

1.改善坐具。平时如果习惯于坐木椅、硬板凳者，可改坐藤椅或沙发，也可在硬质坐具上放置较厚的海绵垫、布垫，能够减轻硬质坐具对坐骨结节的摩擦与对抗力。

2.讲究坐姿。要改变不良的坐姿习惯，例如坐时不要翘起二郎腿或者长时间盘腿而坐，尽量使两侧坐骨结节均衡承受上身体重，避免无意识地厚此薄彼而引起病变。

3.静中有动。平时不要长时间坐着不动，每次坐半小时至1小时后站起来伸伸腰、弯弯腿，活动一下筋骨，并用手轻轻按摩坐骨结节部位3～5分钟，以促进血液循环和改善新陈代谢。

患有坐骨结节囊肿的老年人，轻者不必治疗，任其自然，重者疼痛明显影响日常生活和行走时，医院骨科诊治，手术切除病变的滑囊，以彻底去除病根。

来源：骨科通讯员：赵林编审：贾正鹏总编：刘祥万您点的每个赞，我都认真当成了喜欢预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇