几乎所有的肛门周围脓肿都会转化为肛瘘,对

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脓肿自行破溃或切开后，脓汁流出来疼痛消失，但留下了脓腔和窦道，病变根源依然存在，细菌和脏物还可从脓肿溃口处进入，感染发炎，时闭时溃，反复发作，约95%以上的肛周脓肿患者最终形成肛瘘。

肛周脓肿形成窦道和瘘管

脓汁排出后肛周脓肿暂告一段落，患者疼痛缓解，但不要高兴得过早，肛门直肠周围形成的脓肿，大部分发展成肛瘘。因为直肠内肛窦是病灶的入口，感染的门户，是肛瘘的内口，其形态特点很容易使粪便积聚。一次炎症消退后，因粪便再次积聚，粪便中含大量的细菌而使炎症极易复发。脓肿自然破溃排脓也好，切开排脓也好，脓汁引出后，都会留下脓腔和窦道，从外观上看切口闭塞、脓腔变小，好像已经治愈了，可是实际上内口和窦道不可能消失留下了病根。炎症复发、脓腔形成、脓汁排出，反反复复，脓汁可以从原来的口排出，也可以另觅他径，反复发作形成多个窦道，严重时肛门周围就像大树根一样。一般情况下，肛瘘不疼，肛旁流脓水，炎症反复发作，窦道也开开合合。把肛周脓肿比作火山喷发的话，窦道和脓腔可以看成是休眠的火山。脓汁由“火山口”流出，疼痛消失又形成一个窦道，长期的炎症刺激及反复感染，最终形成肛瘘。

---本文选自李春雨主编《肛肠病名医解答》

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姓名：李春雨

工作单位：中国医院

职务：科主任

职称：教授、主任医师、硕士生导师

出诊时间：周一、周三上午

出诊地点：二楼著名专家诊室

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