乡村全科心力衰竭临床分级和分期

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心力衰竭临床分级（仅适用于慢性心力衰竭）

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心力衰竭临床分期

练一练

1.男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。査体：BP/mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A.

全心衰竭

B.

右心衰竭，失代偿

C.

心功能Ⅱ级（NYHA分级）

D.

心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E.

心功能Ⅳ级（NYHA分级）

答案：A

解析：患者夜间阵发性呼吸困难10年，双下肺可闻及中小水泡音，提示左心衰；间断双下肢水肿、少尿5年，伴厌食和腹胀，肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性，肝颈静脉回流征阳性，提示右心衰竭，故患者最恰当的心功能评价是全心衰竭。

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