卵巢囊肿3月消除,现优势卵泡

2021-1-2 来源:本站原创 浏览次数:

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医案分享

今天和大家分享一个排卵期出血、经期延长、卵巢囊肿(备孕)的病案。

服药2周排卵期出血消除;服药3月余,卵巢囊肿消失并出现优势卵泡,月经较前顺畅。

我们一起看看吧!

患者女,31岁,年09月03日初诊

拟备孕,月经不调五年余。排卵期出血,经期延长(10天左右),量少色深,少量血块,腹痛,服用促排卵药后月经提前。正值经期,LMP:8.27。白带偶偏黄,偶瘙痒。今年6月行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(以往曾2次切除宫颈息肉)。

平素畏寒,手足凉,偶入睡困难,纳尚可,大便1-3次/日,质偏软,粘马桶,小便较少,多思,情绪偶易暴躁,春夏两季脚底湿疹较多,伴瘙痒。舌淡,苔白厚腻。

辨证:肾阳亏虚,气不统血,寒凝血瘀

治法:补肾温阳,补气摄血,散寒祛瘀

处方:肉桂,炮姜,黄芪,当归,太子参,牛膝,茯苓,薏苡仁,艾叶,红花,制天南星,葛根,北柴胡,青皮,神曲,山楂

服药1周后反馈:手足凉、畏寒、偶入睡困难均稍减,情绪转佳,易暴躁减,大便次数减少(现1-2次/日),偶白带偏黄,偶瘙痒。本周脚底湿疹,瘙痒。舌脉同前,随证调方。

服药2周后反馈:药后白带黄消除,排卵期出血消除,入睡困难消除。脚底湿疹瘙痒减,偶易暴躁、畏寒、手足凉均稍减,本周腿部湿疹红肿瘙痒。随证调方。

服药4周后,提及近日体检结果:左侧卵巢囊肿(4.0*3.5cm),白带清洁度Ⅳ度,甲状腺结节(1.2*0.9cm),乳腺增生,骨量减少。吃螃蟹后腹泻。随证调方。

▲9月25日体检报告

服药6周后反馈:面色红润,腹暖。

服药7周后反馈:本月月经转通畅,痛经减;量仍少,色黑。

12月19日,已服药11周,反馈12月14日复查B超提示左侧卵巢囊肿已消除,右侧卵巢优势卵泡。

7月检查怀疑右侧卵巢系膜囊肿;9月左侧卵巢囊肿4.0*3.5cm;12月双侧卵巢囊肿消除,右侧卵巢优势卵泡;服药2周排卵期出血消除,至今无复发。

因情况尚未稳定,嘱咐继续妥善调理,精血充足、气血调畅、宫暖以受孕。

按:

排卵期出血、经期延长、偶经期腹痛、卵巢囊肿,与寒、虚、瘀有关,治本之法乃以温肾阳,补气血,散寒祛瘀为主。

目前排卵期出血消除,卵巢囊肿消失并出现优势卵泡,实为温肾益精,气血调和之效。

但月经仍不够调畅,盆腔偶有少量积液,需继续妥善调理,巩固疗效。

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