急性心肌梗死ldquo非典型rdq

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如对此Dewinter综合征心电图认识不足，极易延误诊治，可将其视为STEMI的早期改变，部分Dewinter综合征心电图可以演变为STEMI心电图表现。此类患者急诊造影多提示前降支近段完全闭塞或次全闭塞，危害极大，应将其视为STEMI的“等危心电图”，不能按照非ST段抬高型心肌梗死进行单纯抗栓治疗，而应该效仿STEMI进行积极的介入治疗以挽救坏死心肌。DeWinter综合征心电图特点：1.胸前V1-6导联J点压低0.1-0.3mV，ST段呈上斜型压低，伴随高尖对称的T波；2.QRS波通常不增宽或轻度增宽；3.部分患者胸前导联R波递增不良；4.多数患者aVR导联ST段轻度抬高；DeWinter综合征临床意义：1.DeWinter综合征是STEMIE的等危心电图；2.2%急性前壁STEMI患者心电图可出现此表现；3.应尽早行冠脉造影明确冠脉情况，尽早进行血运重建；

(DeWinter综合征患者心电图提示：AVR导联ST段略抬高，V1-6导联J电压低、ST段上斜型压低、T波高尖)

(DeWinter综合征患者急诊冠脉造影提示：前降支近段闭塞)