原本需要开刀的病,现在可一ldquo

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说到做手术

你是愿意看到左图这种“刀枪剑戟”，

还是愿意用右图这种直径只有1毫米的细针呢？

就是这种看似毫不起眼的细针，

医院超声一科副主任张启波手中，

却可以化身为治疗病灶的利器，

用最小的创伤、最低的痛苦

为万千患者解忧。

这种不开刀、创伤小、康复快的治疗技术，

便是超声介入技术。

01

微创超声介入术

轻松消除病灶

如今，超声介入技术虽然已经在临床上大范围地应用，但许多患者对这种先进的治疗技术仍然不够了解。

“一直以来，很多人认为超声只是一种无辐射的诊查手段，其实，它已逐渐向临床领域渗透，成为了一种新型的治疗方法。”张启波告诉记者，超声介入治疗是名副其实的“微创”技术，它无需开刀，只需要一根细针就能完成各种治疗，术后体表没有明显疤痕，恢复快速，可以说是拔针即好。

“举一个简单的例子，如果你身体某个部位出现了脓肿或是积液，便可以在超声引导下采用介入技术进行治疗。”张启波说，只需要将细针插入病灶处，将脓肿或积液抽吸出来，就可以完成治疗。如果采用传统手术，则需要开刀治疗，对病患造成较大的创伤，恢复周期也较长。

事实上，早在年前后，超声介入技术就在威海出现，到年，医院已大规模地使用这种技术。

随着超声介入手术的发展，除了全身各部位肿瘤的活检，各部位囊肿、脓肿、积液的抽吸及置管治疗及胆道系统的穿刺置管治疗外，部分脏器肿瘤的热消融治疗也取得了飞速发展。

科室现在开展甲状腺结节、甲状旁腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、子宫腺肌病、肝癌、肾癌、周围型肺癌及部分不适宜手术的转移性肿瘤的热消融治疗。

手术将两毫米左右的微波针插到肿瘤中心，针芯温度瞬间达到一二百度（正常人体组织细胞达到60度就可以形成不可逆的坏死），根据加热时间的长短，可以形成不同大小的椭球形坏死灶，基本3厘米以下的病灶5分钟就可以完全“烧死”灭活，相当于外科切除的效果。

而对于病人来说就是在体表上留了个针眼，术后病人两到三天就可以出院，所以这个治疗方法具有非常大的优势，可以避免很多开刀手术带来的不良影响。

张启波说，这种治疗方法可以提高肿瘤局部治愈率，降低病死率，延长患者生存时间，且能极大地减轻患者的痛苦，降低治疗费用，提高患者生活质量。

02

技术精湛破难题

介入手术巧治肝癌

超声介入技术听着简单，但却是一种对精准度要求非常高、难度系数也非常大的手术。

张启波既是医院超声介入技术的带头人，也是我市超声介入技术发展的见证者和亲历者，曾用超声介入术给许多患者做过胆管及胆囊手术。

众所周知，胆管非常细窄，最细的只有3毫米左右宽，他必须在病人身上找到最安全的路径，然后将直径1毫米多的穿刺针在超声的监视下迅速进针插到3毫米的胆管里，这些操作都是隔着肚皮在肝内进行的，手术要求非常精准，而且对于手术的一次成功率要求也非常高（如果一次不成功，第二次或第三次手术难度会越来越大），这就对医生的技术提出极高的要求，且不容许有丝毫差错。

目前，医院的超声介入手术平均每天下来要做10多台。多年来，大量的手术磨练、私下的刻苦钻研以及丰富经验的积累，让张启波能够驾驭各种难度系数的介入手术。而在众多的介入手术中，肝癌手术的微波治疗属于难度系数较高的一类。

此前，张启波为一位肝癌患者进行介入手术时，就遇到了不小的难题。

在理论上，这类手术可以借助超声影像对肿瘤进行定位和引导，避开重要器官、血管和组织，把一根细细的微波消融针直接插入肿瘤内，通过微波能量使肿瘤局部组织产生高温，最终将肿瘤凝固和灭活。而在实际手术过程中，患者瘤体距离结肠很近，张启波十分担心在给瘤体加热时会伤到结肠。

就在大家一筹莫展时，张启波灵机一动，在患者的肝脏与结肠中间打上水，使二者之间形成一个液体隔离带，增大了二者之间的距离，如此一来，既无需担心加热会伤到结肠，手术也得以顺利进行。只在患者表皮上留下了针眼大小的伤口，却取得了令患者满意的手术效果，患者及其家属对张启波的精湛技术和胆大心细非常钦佩。

难度系数较大的肝癌尚且可以采用超声介入技术进行治疗，诸如囊肿、脓肿、积液及胆系等方面的疾病治疗就更不在话下了。“医院的超声介入手术已经非常成熟了，以前患者想做类似的手术，还要去北京、上海等大城市，现在在自己家门口就能做。”张启波说，他最大的心愿，就是能够让超声介入技术更加普及，让更多患者无需承受过多痛苦，就能治愈疾病。

03

全年无休为患者

医道无疆诉仁心大爱

不过，张启波也不是一下子就能练就这样的本领，这背后需要漫长的磨砺、不间断的学习和无止境的练习。张启波估算了一下，截至目前，他做过的介入手术至少有上万台。

张启波坦言，超声介入急诊手术随时都有，尤其是一些感染性休克（化脓性胆囊炎、化脓性胆管炎及其他一些部位的脓肿），必须在第一时间将体内的脓液引流出来，要不随时都有休克的可能。还有急性心包填塞的患者，都必须在第一时间将心包积血引流出来，要不心脏随时可能停止跳动。

他需要每天24小时待命，无论何时，只要患者有手术需要，接到急救电话，他医院，挽救了无数患者的生命。

这么多年来，张启波几乎没有休过一个完整的假期，连过年期间也不曾休息。在张启波看来，做医生，患者永远是第一位的。既然选择了医生这个职业，就要承担起职业所必需的牺牲，以及一条永无止境的道路。“介入技术每天都在发展，你必须不断进步，不断精进自己的技术，才能更好地为患者服务。”张启波说。

张启波每天不到8点就上班，整整一天都在围绕手术和患者打转，忙得没有时间休息，却还要挤出时间看书、学习。年，张启波脱产3年，读取了山东大学的研究生。年，他又利用工作之余的时间，考取了山东大学的博士学位。

读博期间，医院的工作，又得抽时间看书，还得到济南学习，经常要威海、济南两地跑。整整3年时间，张启波也不知道自己究竟是怎么熬过来的。“学习是必须的，但医院的患者也不能丢下，你只能挤压自己休息的时间。”张启波笑着说。

如今，医院超声介入手术在整个威海地区首屈一指，张启波也凭借精湛的医术受到患者的青睐。张启波说，外科医生手术时使用的是手术刀，而超声科医生使用超声探头、图像和穿刺针，不用开刀也能取得疗效。同时，他也相信，超声介入手术的发展还大有可为。

“随着微创技术、超声显像系统及各种穿刺器具和诊疗仪器的改进和发展，超声介入技术一定能在临床上发挥更大的作用。”张启波说，届时，他和所有超声科医生一定能为患者做更多贡献。

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供稿：李林

责编：陈广伟

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