囊肿,哪些相安无事哪些会癌变听专家怎么说

2021-12-26 来源：本站原创浏览次数：次

“囊肿”！体检后，不少人发现检查结果中有这一描述。因此，心也跟着悬了起来，误以为“囊肿=癌症”。医院体检中心主任何东奎提醒，有些囊肿不用太“揪心”，大多数情况下和我们相安无事，有些囊肿则要小心了，可能会有“癌变”风险！

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肝囊肿

多数发生在20~50岁的年龄，大多数的肝囊肿不会发生癌变。

医生提醒：对于单纯肝囊肿，需要定期随访腹部彩超，一般1年1次。当有并发症出现，比如囊肿破裂、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者，就需要进行治疗。

肾囊肿

“肾囊肿”是检出率比较高的一类囊肿。肾囊肿手术与否，主要取决于年龄和囊肿的大小，以及囊肿的部位。

随着年龄增大，囊肿也会增大，当囊肿大到一定程度，会对周围的器官产生挤压，还会继发出血、破裂、感染等。

医生提醒：大多数肾囊肿都不需要治疗，只需要定期复查就行，复查的时间通常是半年。如果肾囊肿大于6厘米，年纪比较轻的患者，建议手术。如果患者年龄较大，或者身体比较差的，即使囊肿比较大，也不建议手术了，建议穿刺抽液。

卵巢囊肿

“卵巢囊肿”是很多女性做妇科体检时经常遇到的问题。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种。

医生提醒：如果直径＜5厘米，建议随访观察3个月再进行复查。如果囊肿没有继续长大，或者自行消失，就无需太在意。如果半年后囊肿不消失，或继续长大，应进一步明确性质。如果囊肿大小超过5厘米，医院治疗。

卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见表现，囊肿里犹如包了一坨黏稠融化的巧克力一般的物质。它虽然是良性的，却能像癌症一样，发生转移和复发。巧克力囊肿不是肿瘤，但不排除癌变可能。

医生提醒：可以在超声引导下介入治疗巧囊，创伤小，痛苦相对较少。适合单发、分隔、多发囊肿以及术后复发囊肿。

甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是常见的内分泌疾病，一般来说是良性病变，和甲状腺结节类似。

医生提醒：病情不严重的情况下可以吃药控制，甲状腺囊肿不大的情况下，可以采取微创治疗。如果甲状腺囊肿已经转移或恶变了，那就只有切除甲状腺组织，以免危害到其他器官，引起转移。

皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿又称为“粉瘤”，皮脂腺囊肿多发于毛囊较旺盛部位，如项背部、头面部等，其特点为缓慢增长的良性病变，虽然皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染。

医生提醒：皮脂腺囊肿同样值得提高警惕，发现不明医院就诊，以免拖延时间，耽误病情。切除粉瘤一般要保证周围组织的完整性，在切口较小的情况下，尽可能不残留壁囊，保障包块在手术过程中未发生破裂，从而避免囊肿复发。

乳腺囊肿

乳腺囊肿是体检中发现最多、也是最常见的乳腺疾病之一。

医生提醒：95%的乳腺囊肿要定期观察，每半年做一次B超检查，40岁以上患者每年加做一次钼靶检查观察结构是否改变。

两厘米以下的乳腺囊肿绝大多数是良性的，但是如果在检查过程中发现囊液浑浊、有钙化点、囊壁较厚、周边有血流等结构混乱情况，则需要引起重视，必要时可能需要进行微创手术。对于大囊肿，尤其是直径达到4~5厘米，建议加做钼靶检查，必要时需做穿刺。此外，如囊肿细胞增生活跃，建议手术治疗。

宫颈囊肿

宫颈囊肿的形成原因与脸上的“青春痘”相似，它是宫颈慢性炎症以后宫颈上腺体的开口堵住了以后的表现，日积月累就形成宫颈囊肿。

医生提醒：只要宫颈液基细胞学涂片无异常，就可以定期复查，不要过度治疗。否则，新的治疗会形成新的创伤，形成的囊肿会更多。对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般只要每年检查即可。对于密集的较小的囊肿或比较大的囊肿，可考虑激光、微波等物理治疗。对于较大的突出于宫颈表面的，可考虑电刀切除治疗。

胰腺囊肿

胰腺囊肿的性质非常复杂，既有良性囊肿，也有恶性囊肿。具体包括假性囊肿、淋巴上皮囊肿、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤等。需要仔细加以鉴别。

医生提醒：由于胰腺囊肿包含多种多样的病理类型，所以一定要让专业医生来判断胰腺囊肿的良恶性，由此决定治疗方式。

总体而言，对于良性的假性囊肿、淋巴上皮囊肿以及极少数恶变的浆液性囊腺瘤等，仅在病灶很大出现压迫症状等情况才需手术。而对于像黏液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状黏液肿瘤、实性假乳头状肿瘤、神经内分泌肿瘤等可能恶变的胰腺囊性肿瘤，多数情况下需要手术切除。

文章来源：健康时报