这三个手指麻木,原来是腕管综合征惹的祸

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腕管综合征：俗称“鼠标手”，是由于正中神经在腕部受压而引起的一系列的综合征。

特点：发病年龄:30-60岁多发

女多于男,男女比例1:6

夜间麻木胀痛刺痛明显

病程短甩手、按摩手腕能缓解

原因：手腕使用过度(鼠标、钢琴、方向盘等)

腕关节创伤（腕部骨折、脱位、扭挫伤所致腕部血肿、腱鞘囊肿等）

内分泌紊乱（妊娠、哺乳、绝经）；

代谢性疾病影响（糖尿病、甲状腺功能异常、风湿性关节炎等）。

症状：以拇、示、中指和半个无名指麻木、疼痛为主（若出现变异或掌皮支卡压可出现大鱼际部位麻痛），可出现前臂、肘肩部放射痛，病程长者出现大鱼际肌萎缩、手指持物无力。

体征：腕部叩击试验（腕部Tinel征）阳性：用手指或叩诊锤叩打腕部掌横韧带时，桡侧手指麻木。

腕掌屈试验（Phalen试验）阳性：将腕关节被动在极度掌屈位置持续30-60秒，在此期间桡侧手指麻木加重。（如图1）

腕背屈试验（反Phalen试验）阳性：将腕关节被动在极度背屈位置持续30-60秒，在此期间桡侧手指麻木加重。（如图2）

检查：

1、肌骨超声检查

肌骨超声检查提示正中神经卡压（箭头所示），卡压两侧神经水肿，神经周围软组织可见血流信号。

2、肌电图检查

可明确卡压神经节段、动态监测治疗效果。

诊断：

根据桡侧三个半手指麻木、胀痛，夜间痛醒等症状，结合腕部压叩痛等体征结合病史，超声、肌电图等检查可明确诊断，需要与神经根型颈椎病、胸廓出口综合征、多发神经炎等疾病相鉴别。

治疗：

超声引导下小针刀松解：

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小针刀松解神经鞘管及周围粘连的组织。

超声引导下腕管内注射营养神经及抗炎药物：

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药物的注射不仅能营养神经、消除炎症、促进水肿吸收，而且使神经鞘管与周围粘连的组织进一步得以分离。

超声检查正中神经长轴及短轴位上可见神经与周围组织粘连解除。

经过以上处理结合康复理疗+腕关节中位支具固定大部分患者症状能缓解。

若保守治疗症状无缓解需要行外科手术切开减压治疗。

医学小科普

可视化超声引导下小针刀松解、药物注射治疗技术

是指在B超（肌骨超声）的引导下，运用小针刀、药物注射等治疗手段对身体肌肉、肌腱、神经、关节等组织的疼痛和功能障碍疾病进行治疗的一种技术。

肌骨超声引导下小针刀松解、药物注射治疗技术在肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腱鞘囊肿、腰椎小关节紊乱、膝踝足部疾病的治疗优势明显，规避了传统小针刀及注射治疗“盲人摸象”的不足，提高了治疗的安全性及精准性，具有可视化、创伤小、疗效确切的作用。

如果你有颈肩腰腿疼痛不适，可以与我交流哦！！！

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