杨教授每周病例分享表皮囊肿

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表皮囊肿是最常见的皮肤囊肿！！！

表皮囊肿也称表皮样囊肿、表皮包涵体囊肿等。

因为“皮脂腺囊肿”、“粉瘤”等名称不恰当，而且比较混乱，不建议使用。

临床表现：可发生于身体任何部位，通常表现为皮肤色或者青灰色囊肿，部分中央有开口，可挤出“豆渣样”物质（图1）。其直径数毫米至数厘米不等，可逐渐增大（图2）。

如果突然出现增大和发红，有可能是囊肿破裂继发感染和炎症反应（图3）。如果出现大量表皮囊肿（特别是主要位于四肢），则要注意是否为Gardner综合征。

图1表皮囊肿中央有开口，可挤出豆渣样物质

图2表皮囊肿鸡蛋大

图3表皮囊肿囊肿破裂继发炎症

发病原因：大多数囊肿是原发的，也有少数是外伤或粉刺将表皮或毛囊上皮植入真皮引起（图4）。

图4外伤性表皮囊肿

诊断与鉴别诊断：一般通过临床可初步考虑，完全确诊需要切除做病理（图5）。

需要和很多其它皮肤囊肿和肿瘤鉴别，如脂囊瘤、皮样囊肿、毛根鞘囊肿、毛母质瘤、汗囊瘤、毛囊瘤等。

当然，粟丘疹可认为是小的表皮囊肿（图6），扩张孔是囊壁有特殊变化的表皮囊肿（图7）。

图5表皮囊肿病理囊壁类似表皮，囊肿充满环层状排列的角质

图6粟丘疹实际是真皮浅部小的表皮囊肿

图7扩张孔为特殊的表皮囊肿，囊壁有指状上皮突

治疗：最好切除手术切除或剥除，对于继发感染者应先控制感染。

〔免责声明〕本文数据更新于年11月06日由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考如有皮肤问题，请及时咨询医生部分图片来源网络，如有侵权请联系删除预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇