学术英研究提示CABG是伴严重心衰的

一项来自英国的最新研究表明，对于有严重心衰（左室射血分数30%）的冠心病患者，冠状动脉旁路移植术（CABG）在改善短期和长期生存率上均明显优于经皮冠状动脉介入治疗（PCI），因此CABG是这类患者的更优血运重建策略。

研究者指出，既往在左室射血分数很低的冠心病患者中比较评估CABG和PCI优劣的研究证据较少，这很大程度上与大型临床试验较少纳入这类患者有关，且有些较早的研究并没有应用药物洗脱支架行PCI。

这项最新的研究纳入例左室射血分数30%、需要冠脉血运重建的患者，经倾向评分匹配后，最终分析纳入67例CABG患者和67例PCI患者。

结果显示，血运重建后CABG患者的住院时间比PCI患者明显延长，平均分别为7天和2天。Cox回归比例风险分析显示，PCI患者8术后8年死亡风险是CABG患者的3.3倍，这一趋势在紧急血运重建患者中也显示出来了，CABG在有三支或多支血管病变的患者以及需要完全血运重建的患者中均更有优势。

亚组分析表明，体外循环和非体外循环下的CABG在改善严重心衰伴冠心病患者的生存率上无明显差别，这两种CABG方式均优于PCI。

参考文献：ShaneelShah,UmbertoBenedetto,MassimoCaputo,GianniDAngelini,HunaidAVohra.Comparisonofthesurvivalbetweencoronaryarterybypassgraftsurgeryversuspercutaneouscoronaryinterventioninpatientswithpoorleftventricularfunction(ejectionfraction30%):apropensity-matchedanalysis.EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery,ezy,Published:22June