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ldquo医生才26周我羊水就破了

2021-2-26 来源：本站原创浏览次数：次

还不到生的时候羊水就破了怎么办？

前段时间，纽约时报上的一则新闻曾引起热议，一位英国的妈妈称：她在羊水破了近十周之后才艰难地产下麟儿。什么？羊水破了不是就得马上生吗？事情是这样的24岁的劳伦此时正处于怀孕的第26周。某一天，她突然感觉到身下有不明液体涌出，医院。医院，劳伦惊呆了，医生告诉她是羊水破了！“我真的非常害怕，我才怀孕这么短的时间，我的宝宝还只有那么小。”她说，“我当时就意识到，我们都处于极大的危险之中。”由于劳伦怀孕的时间太短，医生尝试帮助她推迟生产的时间。然而，拖的时间越长，劳伦母子所要承受的风险也会越大！住院三天后，劳伦被送回家休养，之后她医院进行各项指标的检测以确保母子平安。“那段时间，我压力真的很大，老在担心孩子会不会出什么问题”。终于，在羊水破了近十周之后，劳伦出现了宫缩。在医院里历经21小时的辛苦生产后，她的儿子终于平安降生。然而，喜悦的气氛并没能存续多久，在大约一小时后，小宝宝竟开始出现呼吸困难！医护人员迅速将其送到新生儿重症监护室！他们诊断出宝宝患有肺炎和败血症，幸而发现及时，医生使用抗生素救回了宝宝的性命。劳伦的这种情况被称为未足月胎膜早破（PretermPrematureRuptureofMembrane,PPROM）。近年来我国PPROM发病率呈逐年上升趋势，是产科常见妊娠并发症之一，也是导致早产及围生儿病死的危险因素之一。胎膜早破是什么？正常情况下，包裹着胎儿和羊水的胎膜会在临产期破裂，此时羊水流出，胎儿也将在数小时内分娩。如果胎膜在临产之前破裂，就叫胎膜早破。

临床上将孕周在37周以内的胎膜破裂称作早产（未足月）胎膜早破，妊娠37周后发生的胎膜破裂则为足月妊娠胎膜早破。

未足月胎膜早破发生率是足月胎膜早破的2.5-3倍，对母婴的危害也更严重。

为什么会出现胎膜早破？引起胎膜早破的主要原因可能是：

胎膜发炎

妊娠中期和中期阴道流血

怀孕期间吸烟

宫颈长度短和体重过轻等

也有研究表明，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、引产/流产史、生殖道感染、多胎妊娠、瘢痕子宫、胎位异常与胎膜早破风险的增加有关。另外，如果进行过操作不当的羊膜穿刺，或者孕晚期进行了夫妻生活，腹部受到撞击，胎膜受到刺激也可能会导致破裂。

近期就有一则“因性生活过于猛烈导致孕妇胎膜早破”的新闻。

凌晨4点，一对夫妻匆匆来到急诊室，大喊：“不行了，破水了！”

原来是这位准妈妈怀孕37周时发现破水，老公赶紧用自行车带着她医院。

医生一边给孕妇检查，一边问是不是进行剧烈活动了，在一边的老公——

“晚上进行夫妻生活了。”

孕晚期性生活加之自行车一路颠簸，不断地挤压撞击孕妇腹部，使胎膜加速破裂。

医生直接怒斥其“无知”！

好在有惊无险，医生紧急施行剖腹产，孩子得以顺利出生。

胎膜早破与感染胎膜破裂后羊水受到一定程度的污染，早破发生后若处理措施不及时或不当，则可导致大量病原菌进入母婴血液循环，并发宫腔感染，进而导致胎儿感染。早破时间越长，感染机会越多，破膜48小时分娩者，产妇的感染率可达5%～20%。胎儿吸入感染的羊水，可引起肺炎和宫内窘迫，出生后则可发生新生儿肺炎，这是围产儿死亡的重要原因之一。胎膜早破引起的宫内感染还是引起产妇产褥感染的一个重要原因。胎膜早破引起的胎儿感染，表现多不典型，往往易被忽视。

今年十月，湖南有一对夫妇就“误把胎膜早破当漏尿”，险酿大祸。

临产的妻子胎膜早破，丈夫刘先生根据症状上网搜索，自行判断为漏尿。

耽误9个小时后，妻子伍女士才被送至湖南省妇幼保健院看急诊。

医生发现宝宝随时可能发生缺氧，严重者可导致胎儿窘迫甚至死亡！

好在院方立即为其实施紧急剖宫产手术，术后母子平安。

胎膜早破的预防、治疗与护理

加强产妇的产前健康教育和产前监测

在围生期督促孕妇进行必要的产科检查，及时发现阴道炎、宫颈炎等可能引起感染的疾病并积极治疗，必要时可采用治疗性抗菌药物降低孕妇发生感染的可能性。

此外也应加强对孕妇的健康教育，科学合理安排孕妇膳食和运动计划。

加强产妇心理护理

在胎膜早破症状出现时，多数孕妇会出现惊慌失措，情绪剧烈波动。

应寻找医护人员进行的及时的心理疏导，让患者及其家属了解相关的胎膜早破知识，消除产妇的无助心理和紧张情绪，减轻恐惧感。