2019年内科主治医师基础知识第2天学

离年卫生职称资格考试只有91天，今天推送的是内科主治基础知识第2天，计划基础知识更新14天。答案在文章最后。

1、下列检查不符合DIC的是

A、血小板减少

B、束臂试验阳性

C、APTT延长

D、D-二聚体正常

E、纤维蛋白原减少

2、下面关于紫癜的叙述错误的是

A、机体有自动止血功能

B、紫癜一般高于皮肤表面

C、肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致

D、再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜

E、类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症

3、下列关于意识障碍说法错误的是

A、意识障碍只是意识清醒水平的障碍

B、意识障碍是一组神经功能缺失综合征

C、清醒意识必须包括特异性和非特异性上行投射系统完整

D、浅昏迷时眼球有水平或垂直的自发性游动

E、颅内局灶病变一般不引起意识障碍

4、下列哪种情况脑膜刺激征常消失

A、脑膜炎

B、蛛网膜下腔出血

C、脑疝

D、深昏迷

E、脑膜转移瘤

5、下列关于意识障碍说法正确的是

A、呼吸性酸中毒不会引起意识障碍

B、大脑局灶性病变如合并脑疝可迅速进入意识障碍

C、一侧大脑半球的急性病变不会发生意识障碍

D、阿托品药物中毒时瞳孔缩小

E、早期天幕疝时，病侧瞳孔缩小，对光反射消失

6、下列不属于胸痛的性质的是

A、烧灼痛

B、刀割样痛

C、牵涉痛

D、绞痛

E、刺痛

7、下列引起胸痛的胸壁疾病为

A、肺癌

B、胸膜肿瘤

C、自发性气胸

D、带状疱疹

E、胸膜炎

8、对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法有误的是

A、阵发性绞痛-输尿管结石

B、阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症

C、剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔

D、持续性胀痛-实质性脏器发炎

E、间歇性胀痛-胆总管结石

9、胸膜摩擦音在下列哪个部位听诊最易听到

A、双肺尖

B、双肺底

C、双肩胛下部

D、双乳房上部

E、前下侧胸壁

10、急性冠脉综合征的病理基础最可能为

A、冠状动脉痉挛

B、冠状动脉内炎症

C、冠状动脉狭窄

D、冠状动脉粥样斑块形成

E、冠状动脉内粥样斑块破裂，出血，不全或完全血栓形成

11、下列不属于精神性头痛为

A、咳嗽性疼痛

B、紧张性头痛

C、抑郁性头痛

D、癔症性头痛

E、妄想性头痛

12、偏头痛属于

A、外伤性头痛

B、肌源性头痛

C、反射性头痛

D、血管性头痛

E、精神性头痛

13、下述丛集性头痛特点错误的一项是

A、密集性发作

B、疼痛多持续4~8周

C、可固定在某一月份发作

D、发作前常有先兆症状

E、可用咖啡因治疗

14、血友病的凝血异常为

A、APTT缩短、PT正常

B、APTT正常、PT延长

C、APTT延长、PT正常

D、APTT正常、PT正常

E、APTT延长、PT延长

15、下列检查不符合DIC的是

A、血小板减少

B、束臂试验阳性

C、APTT延长

D、D-二聚体正常

E、纤维蛋白原减少

16、下面关于紫癜的叙述错误的是

A、机体有自动止血功能

B、紫癜一般高于皮肤表面

C、肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致

D、再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜

E、类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症

17、脾大应与下列哪些疾病鉴别

A、胰尾部囊肿

B、增大的左肾

C、肿大的肝左叶

D、结肠脾区

E、以上都正确

18、下列可导致脾大的疾病不包括

A、病毒性肝炎

B、布-加综合征

C、血吸虫病

D、泌尿系结石

E、皮肌炎

19、关于脾的大小和位置说法正确的是

A、脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第8肋间与第11肋间

B、只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大

C、脾脏的触诊需用双手触诊、左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常

D、脾下缘超过肋下2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大

E、正常情况下，脾的前方不超过腋前线

20、关于脾肿大的说法错误的是

A、Budd-Chiari综合征为淤血引起的脾肿大

B、临床上将脾肿大分为三度

C、脾大本身可以没有症状

D、螺旋体感染可引起脾肿大

E、心脏有器质性杂音，还有发热、出血点、脾大应注意为系统性红斑狼疮

21、血友病的凝血异常为

A、APTT缩短、PT正常

B、APTT正常、PT延长

C、APTT延长、PT正常

D、APTT正常、PT正常

E、APTT延长、PT延长

22、下列检查不符合DIC的是

A、血小板减少

B、束臂试验阳性

C、APTT延长

D、D-二聚体正常

E、纤维蛋白原减少

23、下面关于紫癜的叙述错误的是

A、机体有自动止血功能

B、紫癜一般高于皮肤表面

C、肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致

D、再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜

E、类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症

24、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A、尿频、尿急、尿痛反复发作

B、清洁中段尿细菌培养计数＞/ml

C、畏寒发热，尿白细胞数增高

D、尿亚硝酸盐还原试验阳性

E、肾小管功能持续性损害，夜尿增加，晨起尿比重和尿渗透压降低，肾小管酸化功能减退，晨起尿pH值升高

25、前列腺增生最重要的症状是

A、进行性排尿困难

B、尿失禁

C、尿频、尿急

D、尿潴留

E、肾功能不全的表现

26、咯血不见于

A、支气管内膜结核

B、支气管肺癌

C、支气管哮喘

D、慢性支气管炎

E、支气管结石

27、发绀伴杵状指主要见于

A、发绀型先心病

B、中毒

C、急性心力衰竭

D、肺水肿

E、严重贫血

28、不属于咯血特点的是

A、出血前感胸闷

B、咳嗽后咯出鲜红色血

C、鲜红色血中含泡沫痰

D、鲜血经酸碱测定呈酸性

E、咯血5天后痰中仍带血

29、咯血的出血部位是

A、咽部

B、鼻腔

C、口腔

D、气管

E、胃或十二指肠

30、下面关于咯血的叙述说法错误的是

A、24小时咯血量ml以上为中量咯血

B、24小时咯血量ml以内为小量咯血

C、咯血多为鲜红色或暗红色

D、急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因

E、小量到中等量的咯血大多可自行终止

31、二尖瓣狭窄大咯血的原因是

A、肺淤血

B、支气管黏膜微血管破裂

C、支气管静脉曲张破裂

D、肺栓塞

E、支气管动脉破裂

32、下列疾病对应的咳痰特点错误的是

A、细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰

B、急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰

C、铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎

D、砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎

E、脓性痰——吸入性肺脓肿

33、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是

A、慢性支气管炎

B、咳嗽变异型哮喘

C、肺淤血

D、急性咽炎

E、支气管扩张

34、下列说法错误的是

A、咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性

B、铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现

C、细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰

D、咳嗽是左心衰竭的临床表现之一

E、咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染

35、引起支气管扩张的主要原因是

A、支气管受牵拉

B、感染或支气管阻塞

C、先天性发育缺陷

D、遗传因素

E、支气管内膜病变

36、吸入性肺脓肿的好发部位是

A、左下叶外基底段

B、右中叶

C、右下叶前基底段

D、左舌叶

E、右上肺后段

37、慢性充血性心力衰竭的特征性表现为

A、劳力性呼吸困难

B、混合性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、吸气性呼吸困难

E、呼气性呼吸困难

38、下面异常呼吸形式的表现错误的是

A、糖尿病酮症酸中毒——Kussmaul呼吸

B、尿毒症酸中毒——Kussmaul呼吸

C、脑膜炎——周期性呼吸

D、吗啡——呼吸深快

E、重症肌无力——呼吸浅慢或节律不规整

39、下面关于呼吸困难的表述说法错误的是

A、呼吸困难往往有呼吸频率、节律和幅度的改变

B、COPD后期出现劳力性呼吸困难

C、混合性呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降

D、心源性呼吸困难最常见的原因为慢性充血性心力衰竭

E、Fallot四联症患者常常蹲踞位以缓解呼吸困难

40、大量心包积液发生心脏压塞时，最快解除压塞的治疗措施是

A、应用大量利尿药

B、大量静脉滴注抗生素

C、大量静脉滴注激素

D、应用血管扩张药

E、心包穿刺

41、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是

A、颈静脉怒张

B、心音低弱

C、奇脉

D、心扩大

E、心包摩擦音

42、可表现为慢性腹泻的疾病，除外

A、慢性细菌性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、肠道肿瘤

D、肠结核

E、急性中毒

43、下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是

A、分泌性腹泻是由于肠粘膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的

B、渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质

C、渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、粘液、脓血自肠黏膜面渗出

D、胃肠动力失常是肠道正常运动功能异常

E、腹泻病发病机制单一

44、血友病的凝血异常为

A、APTT缩短、PT正常

B、APTT正常、PT延长

C、APTT延长、PT正常

D、APTT正常、PT正常

E、APTT延长、PT延长

45、下列检查不符合DIC的是

A、血小板减少

B、束臂试验阳性

C、APTT延长

D、D-二聚体正常

E、纤维蛋白原减少

46、下面关于紫癜的叙述错误的是

A、机体有自动止血功能

B、紫癜一般高于皮肤表面

C、肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致

D、再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜

E、类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症

47、下列关于腹水的性质说法错误的是

A、漏出液外观不定

B、渗出液为炎症、肿瘤、化学或物理性刺激所致

C、漏出液的比重低于1.

D、漏出液LDH小于U

E、渗出液多混浊

48、下列关于腹水说法错误的是

A、肝硬化是引起腹水最主要的病因

B、腹水是肝硬化失代偿期突出的表现

C、出现血性腹水就可以诊断为肝癌

D、正常腹腔内仅有少量液体，一般不超过ml

E、大量蛋白尿，低蛋白血症是造成慢性肾病腹水的主要病因

49、下列说法错误的是

A、胰源性腹水，腹水淀粉酶升高最具有诊断价值

B、腹壁肿块较多见，多属良性病变

C、胃部肿块多居上腹部，恶性癌肿多见

D、小肠肿块多在脐周，中腹部，肠梗阻最多见

E、肝部肿块特点是多随呼吸上下移动

50、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确

A、系指肝窦前性门静脉压力增高

B、临床以脾大、贫血及出血为主

C、治疗应首先选择分流术

D、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

E、与门静脉纤维变性有关

51、Grey-Turner征是指

A、上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛

B、明显腹胀，肠鸣音稀少而低

C、急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑

D、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

52、下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是

A、严重休克

B、右心衰竭

C、弥漫性肺间质纤维化

D、血栓闭塞性脉管炎

E、心包炎

53、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是

A、气胸

B、高铁血红蛋白血症

C、阻塞性肺气肿

D、肺水肿

E、肺炎

54、下列疾病可出现周围性发绀的是

A、慢性阻塞性肺气肿

B、肺水肿

C、大量胸腔积液

D、右心衰竭

E、Fallot四联症

55、下面关于发绀的说法错误的是

A、发绀常发生在口唇、甲床等

B、正常血液中含血红蛋白为15g/dl

C、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致

D、中毒可引起发绀

E、严重贫血常不表现发绀

56、便血伴发热常见于以下疾病，除了

A、肠道淋巴瘤

B、血友病

C、败血症

D、钩端螺旋体病

E、流行性出血热

57、当出现急性周围循环衰竭时，上消化道出血量可达到血容量的

A、10%-15%

B、20%-30%

C、30%以上

D、50%以上

E、15%-30%

A1型题

01-05、DBADB06-10、CDEEE

11-15、ADDCD16-20、BEDEE

21-25、CDBEA26-30、CADDA

31-35、CCACB36-40、ECDCE

41-45、EEECD46-50、BACBD

51-55、CCBDC56-57、BC