卵巢囊肿月经失调包皮过长，可是想要孩

1、月经不调想怀孕

问题：刘医生您好，我今年30岁，体毛比正常人重，cm，57KG，最近备孕中，无怀孕及流产史。去年9月因为月经长时间造访，去医院检查医生说我月经不调就开了三盒达英35，12月10日吃完第三盒达英，12月15日～12月19日来月经，之后至今未来月经，去医院检查也没有怀孕，因为近期工作较忙没时间到院，想咨询一下您治疗方式，谢谢。

刘琼花医生回答：

首先如果您主要是为了调整月经的话，您可以控制一下体重，很多人减重后月经恢复正常，或者用达英或其他的口服避孕药或黄体酮，保证50天左右来一次月经，长期不来月经对您的子宫内膜不好的。

如果您目前是备孕的情况下，医院就诊，在医生指导下应用来曲唑或者HMG促排卵之后听从医生意见指导同房，这样会大大提高您的怀孕的几率，因为您月经周期不规律，体毛很重，很可能排卵不规律，这会大大降低您自然怀孕的几率。

追加问题：谢谢，我是为了备孕，因为已经两个月没来月经了，那是可以孕激素和雌激素一起吃直接促排，还是要先调月经再促排？

刘琼花医生回答：

可以应用黄体酮先来月经，月经来潮三天内做个B超，看卵泡情况，然后开始使用促排卵药物，到大卵泡长到2.0左右注射hCG促排卵，然后同房，可以提高您的怀孕的几率…但是这一切一定要在医生指导下进行，女性的内分泌是很奇妙的，不要自己乱调，祝您好孕。

2、卵巢囊肿

问题：刘医生您好！我27岁，性生活史3年，去年发现自己在排卵期右下腹坠痛,年底的时候做B超右卵巢有一2.7*1.3的囊肿,前两天复查,居然没有了,卵巢囊肿会自己消失吗?想知道是囊肿真的消失了,还是两次检查,其中有一次不准确。每年体检查妇科，也没有炎症一类的结果。如果需要检查，应该检查什么？

刘琼花医生回答：

一般来说,良性囊肿如滤泡囊肿大都在5厘米以下3厘米左右,此时应观察三个月,若两个月左右的时间内滤泡囊肿缩小或未增大,那么过一段时间后囊肿便会自行消失,发现卵巢囊肿后应进一步定期复检,明确是功能性还是肿瘤性的,以采取不同的治疗方法,另外囊肿大小很重要,超过6CM的特别要注意,没超过的每什么大碍。

您的情况基本正常。月经前检查可能有生理性囊肿；排卵期出血一般不需特殊处理，只要彩超正常，没有内膜息肉，观察即可；每年应该做宫颈筛查（HPV,TCT）,每天睡前清水洗外阴即可。

3、包皮长，在备孕

问题：你好陈医生。我今年31岁，最近准备要孩子，经检查，精子质量a类14%，b类18%，以前检查医生说我包皮有点长，正常状态下只露出一点点头，勃起也需要手动才可以整个龟头露出来，医生说手术可做可不做！同时也做了检查发现有精索静脉曲张，西医建议做手术，后来去看了中医说备孕的当月可以通过吃中药来提升精子质量，我计划两个月后备孕，想问下，基于他的以上情况。

想问下：

包皮手术不用做了？

静脉曲张必须手术么，中医能否治疗？

陈祥医生回答：：

您好！根据您的描述，您现在的精子活力ab级数目偏少。而精索静脉曲张又有可能会影响到精子质量造成不育。这种情况下需要考虑手术治疗。一般中医治疗效果不明显。第二就是这种情况就是包皮过长，可做可不做的前提就是要注意卫生，避免感染，平时要清洁包皮垢。一旦发现有炎症的情况，手术还是要做的。