15届MRI年会专家讲座朱铭胎儿心脏

2017-1-2 来源:本站原创 浏览次数:

朱铭,男,上海交通大学医学院教授,上海儿童医学中心影像中心主任医师,博士生导师,中华放射学会儿科学组前任组长,世界心脏磁共振学会中国分会副主任委员。朱铭专长为儿科放射学、心血管放射学和胎儿MRI。作为第一负责人的科研课题包括国家自然科学基金面上项目,国家十五攻关项目,上海市科委重点课题等。在Circulation,JCMR等SCI期刊上发表有第一作者论文15篇。

6月28日,上海交通大学医学院朱铭教授在第15届全国磁共振学术大会上作了《胎儿心脏磁共振技术与诊断》的报告。

磁共振成像对胎儿无创伤,不受孕周、羊水过少、胎儿骨骼体位、母体体型等的干扰,逐渐成为超声诊断胎儿畸形的一种补充手段。在出生后心脏病检查中,MRI已成为非常有用的超声心动图的补充手段。但是,目前国内外关于胎儿心血管异常MRI诊断的报道还较少,是目前胎儿MRI研究的难点和热点,该讲座主要介绍了作者在胎儿心脏磁共振技术与诊断方面的经验与体会。

MRI扫描费时较长,胎儿在母体内不断运动,且运动没有规律,用于儿童MRI扫描的心电门控和呼吸门控等技术都无法直接应用于胎儿,胎儿MRI扫描也无法注射造影剂,不能作造影增强的心血管成像等,由于上述用于儿童的主要心脏MRI手段不能用于胎儿,是多年来胎儿心脏MRI无法得以突破的原因之一。本文介绍了作者的经验,胎儿心脏MRI扫描可以以负间隔,中等层厚的二维真实稳态进动梯度回波快速成像(SSFP)序列为核心,辅以非门控二维真实稳态进动快速成像动态电影序列和单次激发快速自旋回波序列,来进行扫描,可以取得良好的效果。作者应用该技术完成了目前世界上最大组的胎儿心脏磁共振检查。

胎儿心脏畸形中包括胎儿先天性心脏病,胎儿心脏肿瘤、心脏憩室、心包积液、心包囊肿等。其中最常见的是先天性心脏病,其他疾病的诊断相对都比较容易。先天性心脏病是诊断最难的疾病。作者的体会四腔心的图像是胎儿先天性心脏病MRI检查中最有诊断价值的图像,其次是主动脉弓层面图像,有些类似胎儿超声心动图中的三血管平面,也能提供许多重要的诊断信息。对于胎儿先天性心脏病的心外结构异常,如胎儿双侧上腔静脉,下腔静脉中断,双主动脉,主动脉弓中断,外周肺动脉狭窄等,在儿童中磁共振的诊断敏感性,特异性和准确性均相当高,是磁共振的优势所在。胎儿心脏磁共振已成为超声的一种有效的补充检查手段,值得推广。

来源于:磁共振成像传媒









































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