孕期发现胎儿肿瘤,需要做哪些检查

孕期发现胎儿肿瘤,需要做哪些检查

相信从昨天到现在，无论是

但是，又有多少人真正了解胎儿肿瘤的病发情况?又有多少人知道胎儿肿瘤的产前筛查、医治和预后?雾霾真是胎儿肿瘤产生的危险因素吗?今天甜心就来说说如何通过公道的产前检查尽早发现胎儿肿瘤。

从近年来国内外统计数据来看，胎儿肿瘤的发生率占所有活产婴儿的1.7~13.5/10万左右，固然加上死产、流产的胎儿和未报导的灰色数据，实际要比这多得多。胎儿肿瘤的产前诊断迅速发展为新生儿外科和产科医师选择妥善处理方式赢得了时间，为胎儿肿瘤的防治提供了更多主动权，避免了诸多不该产生的悲剧。

超声检查

胎儿体内肿瘤可显示出特殊的超声图象，包括钙化、液化、器官水肿、内出血和新血管构成等，某些器官的特殊图象与肿瘤高度相干。

胎儿脑组织有包块占据，呈囊状或阴影，大脑中线偏移或合并有脑积液、脑室扩大时，应斟酌脑肿瘤。

颈部肿块可显示为局部肿块影和周围组织被压迫致变形、移位，如颈部淋巴瘤或血管瘤可压迫气管、食管，常伴羊水过量，但判断来源不容易。

颈背部皮下软组织积液在妊娠9周开始可以观察到，在颈部淋巴水囊瘤容易诊断。

胎儿心脏异常经常用的超声根据包括：缺少正常的解剖结构，在正常的解剖结构出现混乱的声像外形，质地或大小出现不正常的结构，血流阻塞、房室瓣狭窄、伴随不正常的胎儿运动，或出现胎心节律失常，心内膜肿瘤可出现胸腔积液、心包填塞，羊水过量，胎儿水肿。

肝脏肿瘤可出现肝肿大伴脾肿大、肝内占位、钙化影、动静脉分流、胎儿水肿、胸水、腹水，羊水过少或过量。肝脏的血管瘤可伴随皮肤血管瘤、胎盘水肿、绒毛膜血管瘤、脐膨出综合征。

MRI检查

对人体无放射性，分辨率高、对比度好、信息量大，对胎儿实体肿瘤定位，尤其是颅内肿瘤能更初期地检测出病变。有研究表明，当胎儿合并骶尾部畸胎瘤时，丈量脐动脉血流波形和速度有利于预测胎儿预后，若监测示脐血流峰值下落、胎盘血液循环阻力增大，需尽早终止妊娠。

生化检查

母体血清甲胎蛋白(AFP)水平升高可协助诊断胎儿骶尾部畸胎瘤，肿瘤切除后，母体血清AFP水平迅速下落。而含卵黄囊成份的未成熟型畸胎瘤是不是会致使母体血清AFP升高尚存争议。另外，母血清AFP增高亦可见于胎儿的肝母细胞瘤、颅内肿瘤、胎儿血管瘤。对含滋养叶细胞成份的胎儿附属物肿瘤，母体血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)会异常升高，而胎盘异铁蛋白(PLF)含量却显著低于正常妊娠水平。

染色体核型分析

胎儿肿瘤常伴随染色体改变，羊膜腔穿刺取羊水细胞培养，或脐静脉穿刺取脐血行淋巴细胞培养，进行染色体核型分析是必要的。如胎儿颈部淋巴囊肿的产生与染色体畸变致使淋巴系统发育异常相干。胎儿脉络丛囊肿与183体、21三体有一定联系。在脐血常规示贫血并排除地中海贫血后，需斟酌胎儿白血病，后者合并唐氏综合征。在影象学检查诊断不能确诊时，某些胎儿肿瘤可通过超声指引下行胎儿镜或穿刺针活检，通过病理学检查加以鉴别和确诊。

综上所述，大多数胎儿肿瘤超声表现具有一定特点，产前超声诊断其实不困难，但在孕早中期不一定能发现，因此重视全部孕期产前超声检查、保持动态随访监测具有重要的临床价值。产前超声对部份肿瘤的定位有局限性，如腹膜后及颅内肿瘤，必要时需结合MRI和CT等检查。产前超声对肿瘤病变胎儿的临床预后具有预测作用，可为家属的决定提供参考。

胎儿患肿瘤主要有三个缘由：

1.遗传因素

2.环境因素

3.遗传和环境因素共同作用

除此之外，包括胎儿在妈妈体内遭到致癌因素的影响都是胎儿可能患肿瘤的因素。

医院产科全部医护人员，为您和您的宝宝健康保驾护航！

门诊预约

----------------------------

查阅与分享

点击右上角→分享到您的朋友圈

点击右上角→查看官方账号→

北京中科曝光
北京中科曝光