90后女孩突发心梗,原因竟是helli
2019-7-29 来源：本站原创 浏览次数：次医院订阅哦！
家族性高胆固醇血症
说起冠心病、心肌梗死，年轻的朋友们可能会说：“我还年轻，这不都是中老年疾病嘛！”
熟不知，现在的心肌梗死已经越来越趋向于年轻化，就算是20岁的年轻人也不能幸免。而且年轻人一旦发生心肌梗死，病情往往比老年人更严重，甚至发生猝死的几率也比老年人高。
年轻人患上心梗的原因除了压力大、熬夜、饮食、环境等因素外，还有一种就是遗传因素，比如家族性高胆固醇血症。
近日，因家族性高胆固醇血症诱发心梗的20多岁患者小洁（化名），来到我院心血管内科一病区进行紧急治疗。
16岁患“高血脂症”，没想到居然是家族遗传
9年前，16岁的小洁因左侧胳膊肘长了医院进行治疗，经过一系列检查后，她被诊断患有“高脂血症”，总胆固醇最高达到12mmol/L。
家人和小洁都很疑惑，怎么年纪轻轻胆固醇就这么高？通过各种指标分析，医生判定小洁是家族性高胆固醇血症，需要长期持续降低血脂，避免出现心梗等心脏疾病。
为了降血脂，小洁在饮食上特别注意，平时控制零食、甜食等高热量、高胆固醇食物的摄入，但是坚持了3年左右，她的血脂依然没有降低多少。
由于小洁的高血脂症状暂不明显，且年纪还小，她就不再刻意控制饮食，但从来不吃动物内脏。
小洁告诉小编：“除了有时候心脏会有点儿抽的感觉外，其他都挺正常。”
25岁突发胸痛，介入手术打通生命通道
近日，在来院就诊的前一天，小洁在活动过程中突发胸闷，伴有气短，但并无胸痛症状，经过短暂休息后会缓解。
晚上吃饭后症状却加重，并伴有胸痛、恶心等症状，她紧急来医院心血管内科一病区就诊。
小洁的心电图提示：下端导联ST段压低，且肌钙蛋白升高，医生判断她极有可能发生了心梗。
通过与小洁及家属沟通后，医生当天为她进行了介入手术治疗，术后胸痛、胸闷等症状消失，手术非常成功。
小洁的管床医生张梦瑶介绍说：“术中冠脉造影发现，患者的前降支中度狭窄，右冠状动脉中段重度狭窄、远端完全闭塞。介入治疗后，心脏血流恢复正常。”
目前，小洁恢复良好，即将出院。后期她还需长期进行冠心病及控制血脂的药物治疗，避免心脏血管再次堵塞。
什么是家族性高胆固醇血症？
家族性高胆固醇血症又称家族性高β脂蛋白血症。临床特点是高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发心血管疾病家族史。
其实小洁16岁那年胳膊肘上的瘤体正是黄色瘤，是家族性高胆固醇血症的常见症状。
家族性高胆固醇血症人群又分为杂合子和纯合子。一般情况下，纯合子比杂合子更容易早期出现症状，且病情发展更严重。
如何判断自己是否患有家族性高胆固醇血症？
△1：眼睑黄色瘤；2：角膜弓
1.高胆固醇血症
杂合子血浆胆固醇浓度通常是正常人的2～3倍，纯合子则较正常人高6～8倍。
2.黄色瘤
血脂水平增高促使胆固醇在身体其他组织沉着。沉积在肌腱者称肌腱黄色瘤，以跟腱和手部伸肌腱多见；在肘部和膝下也易形成结节状黄色瘤；眼睑处可形成扁平状黄色瘤。随着年龄的增长，肌腱黄色瘤更常见。
3.角膜弓
胆固醇在角膜浸润则形成角膜弓，角膜弓是一种出现于角膜边缘的白色或灰色环形区。纯合子在10岁以前即可出现，杂合子多在30岁后出现。角膜弓也可见于其他类型的高脂血症。
4.
家族成员有已知的家族性高胆固醇血症或胆固醇升高，父亲或母亲的总胆固醇6.2mmol/L。
5.
家族成员中有早发型心脏性猝死。
关于家族性高胆固醇血症的治疗，专家提醒：应在发现相关症状后及时进行降血脂治疗，这是预防后期出现心脏血管堵塞的关键。
专家介绍
赵友民
医院心血管内科一病区主任
主任医师
★河南省高血压研究会副会长
★河南省心脏起搏与电生理专业委员会副主任委员
擅长心血管内科常见疾病及危重症的处理，尤其擅长心血管疾病介入治疗（复杂冠脉介入、心律失常射频消融术、心脏起搏器植入术、先天性心脏病封堵术、顽固性高血压射频消融术。我院心血管疾病介入诊疗技术创始人，完成冠状动脉造影术、冠状动脉支架术、心脏起搏器安装术、各型心律失常射频消融术等各类心脏介入手术余例。目前日常指导省医院开展心脏病介入手术。
坐诊时间：每周二全天
专家介绍
郝冬琴
医院心血管内科一病区
主任医师
★郑州市医师协会第一届心内科专业委员会委员
从事心血管内科专业30余年，具有扎实的理论基础及丰富的临床经验。擅长高血压病、冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管内科疾病的诊治及心血管疾病介入诊断和治疗。完成各种介入手术余例，撰写著作1部。获科研成果4项，发表论文30余篇。
坐诊时间：每周四全天、六上午
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