胺碘酮也搞不定的心律失常,该如何用药

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啰嗦分享的病例～患者男，80岁。简要病史：高血压数十年，未检测血压。本次因「心悸、胸闷、头昏、恶心、乏力4小时余」于年5月15日来诊。急查心电图如下：给予胺碘酮静推，症状无缓解。体格检查：体温36.4℃，呼吸20次/分，脉搏次/分，血压/mmHg，心界无扩大。双下肢无水肿。辅助检查：如下图。

问：

1.该患为什么心律失常？

2.为何王牌抗心律失常药物胺碘酮无效？

3.如此高龄，短时间内心电图可能恶化成什么？如何预防？

文中图片来源：作者提供

编辑：欣欣

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