心肌梗死患者护理

稳定型心绞痛

急性心肌梗死

病因

冠状动脉粥样硬化，劳累的时候，动脉狭窄、供血不足

有或没有冠状动脉粥样硬化的基础病；心肌缺血20-30分钟

临床表现

胸骨中上段疼痛；持续3-5分钟；濒死感；口服硝酸甘油缓解

疼痛（最早和最突出的症状），不可缓解，超过15分钟；心源性休克；心律失常（死亡的主要原因，室性心律失常最多见）；心力衰竭

辅助检查

心电图：ST段压低、T波低平；冠状动脉造影（金标准）

心电图：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置，背向心肌坏死区，心电图表现则相反。

治疗原则

口服硝酸甘油

1.一般治疗：休息，给氧，监护；2.再灌注：介入治疗（在发病12小时内，最好在3-6小时内）；3.溶栓：尿激酶；4.心律失常的处理；5.控制休克；6.治疗心力衰竭；

护理措施

1.休息与活动；2.避免诱因；3.饮食：低脂、低胆固醇、低热量、适量蛋白质、低盐饮食、高维生素；4.用药指导

1.休息与活动指导；2.避免诱因；3.饮食指导；4.病情观察；5.用药护理；

1.患者，男，56岁，因为胸痛就诊，诊断为心绞痛，发生心绞痛的主要原因是

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过速D.心动过缓E.冠脉管腔狭窄

2.心绞痛病人的饮食护理是

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、低脂肪、高蛋白质饮食C.低热量、高蛋白、高维生素饮食D.低热量、适量蛋白、低脂肪E.低热量、适量蛋白、高脂肪饮食

3.患者，男。55岁，因为胸前区疼痛入院，诊断为急性心肌梗死，病情极不稳定，19小时后患者死亡，其死亡的原因最有可能是

A.心源性休克B.心力衰竭C.疼痛D.高热E.心律失常

4.急性心肌梗死心电图的表现不会出现的是

A.ST段压低B.ST段弓背向上C.T波倒置D.T波平坦E.病理性Q波

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