心梗救治日把握黄金救治时间

目前已进入冬季，心梗等疾病也进入了高发季节，由于其具有发病急、病情重、死亡率高等特点，是中老年人猝死的主要原因之一。11月20日是心梗救治日，河南医院急诊科主任王旋麟提醒心梗患者，急性心梗发作后要及时拨打急救电话，并把握分钟的黄金救治时间。

心梗抢救需闯三道关

王旋麟介绍，心梗又叫心肌梗塞，是指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。急性心肌梗死一旦发生，心脏的血液供应犹如断电一般突然停止，会对心脏造成极大伤害，如果抢救不及时可致死。

遭遇心梗如何第一时间救治？王旋麟表示，急性心梗后，留给抢救的时间其实很短。心梗后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点一点变大，这也是急性心梗死亡率高的重要原因。急性心梗最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式的再灌注治疗，让心脏重获血液供应。一般来说，在心梗发生后尽快接受再灌注治疗，能显著减少心梗范围。

王旋麟强调，急性心梗急救要闯三道关：第一道关把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心梗危险因素的居民，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，并立即拨打急救电话；第二道关，是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往医院；第三医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在发病分钟内让患者接受再灌注治疗。

急性心梗大多有先兆症状 　　

“急性心梗约有三分之二的病人发病前数天有先兆症状。”王旋麟指出，首先较为常见的是心绞痛。当居民休息时或夜间发生心前区疼痛，则要高度怀疑心梗发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是心梗发作的先兆。若既往患有心绞痛的人，近1个月内，心绞痛症状逐渐加重或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，或心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状在15-20分钟内不能有效缓解时，也要警惕心梗出现。

其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动等。出现上述症状时，医院就诊。

良好生活习惯可预防心梗

近年来，心梗患者不再仅限于老年人，而是呈现年轻化的趋势，很大的一部分原因就是不良生活方式导致的。王旋麟表示，引发冠心病并最终造成心梗的因素有许多，高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患者、肥胖者以及有心血管病家族史者均为高危人群。此外，长期过度疲劳、精神紧张、生活压力大、大量吸烟、经常熬夜、缺乏体育锻炼等也是引发冠心病的诱因，而这些不良生活方式在中青年人群中普遍存在。长此以往，心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚，动脉粥样硬化斑块形成明显加快，这是引起心梗的基本原因。

为此，王旋麟建议，居民要预防心梗发生，平时要养成良好的生活习惯。有相关病史的居民应一年做一次预测性检查；对于已经发生过心梗的患者，则半年甚至更短的时间就要做一次检查，将危险降到最低点。另一方面，心肌梗死患者应长期口服小剂量的阿司匹林（0.1克/天）来对抗血小板的聚集和黏附。

最后，王旋麟提醒，心梗是冬季多发性疾病，居民在冬季应注意防寒保暖并进行适度的体育锻炼等。在日常生活中，还应多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜等，不要暴饮暴食及酗酒。最重要的是，居民要保持心理平衡，避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。