原来你是这样的动态心电图

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　　动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。

　　动态心电图技术于年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究，所以又称Holter监测心电图仪，动态心电图目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围。

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临床意义

一.心律失常

　　1.检出隐匿性心律失常：短暂的，特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易漏诊，而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化，了解心律失的起源，持续时间，频率，发生与终止规律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。

　　2.监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律，是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。

　　3.观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征,通过DCG观测，协助选择抗心律失常药，调整剂量或考虑其它治疗方法，为按装起搏器及类型选择提供客观依据。

　　4.协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过DCG监测其发生频度与严重程度，和生活或活动的相应关系，确定治疗方针。

　　5.评价抗心律失常药物的疗效：DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。

二.发现猝死的潜在危险因素

　　心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠DCG才易发现其发生规律，对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂，肥厚性或扩张性心肌病，Q-T延长综合征患者，DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素，有助于及时采取有力治疗措施。

三.协助判断

　　协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。

四.对缺血性心脏病的诊断

　　DCG连续监测12导联的ECG，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析，有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外，还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率，以及预测发生心源性猝死的可能性，便于及早采取防治措施。

五.检测人功心脏起搏器的功能

　　DCG可监测患者在活动或休息时的起搏心电图变化，了解起搏器的脉冲发放与感知功能，以及有无心律失常的发生。

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动态心电图的作用

　　动态心电图的用途很广，主要用于捕捉阵发性心律失常，如有阵发性心动过速和早搏，记录它们的发生时间、数量及分布状态;有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断。

　　概括起来动态心电图具有五方面的作用：

　　1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。

　　2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱，以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行Holter动态心电图检查时，常见检测出成对或室性心动过速。

　　3、常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。

　　4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。

　　5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究，以发现心源性晕厥的病例，便病人得到及时治疗。

　　筒子们，医院已于年10月开始运用动态心电图技术来帮助监测病人心律失常的各类原因，并有由江苏省省级专家作出的详细报告单予以支撑，有需求的患者可以来我院就诊、咨询哦！

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