个别病例可有肝功能异常及黄疸

2014-10-21 来源:本站原创 浏览次数:

上纵隔增宽,为上腔静脉扩大所致

(3)x线检查:心脏摄片心影正常或稍大,或偏小心脏轮廓不规则、僵直周围肺野清晰50%~90%的病人可见胸腔积液,如单侧胸腔积液而无纵隔移位则是心包囊肿的重要征象心包钙化也是x线改变的主要证据,与临床特征共存即可明确诊断钙化部位广泛为其特点大约70%的病人有钙化征象常见的钙化部位是冠状沟、右心室的隔面与胸骨面以及除心尖以外的左室面x线断层也有助于明确心包钙化

(5)心导管检查:如无创性检查方法未能明确诊断时,可进一步行右心导管检查右心房、肺动脉及左心房在舒张末期压力相等是诊断本病的标志右心室内压在舒张早期迅速下降,随后快速升高,继而在舒张中、晚期压力呈平高线,称之为“平方根征”(squareroot sign),也支持本病的诊断

(1)心电图检查:所有病人均有心电图异常,但无特异性心电图改变大多数病人有心室复合波低电压约70%的病人出现p波异常,p波增宽或p波有切迹,或二者兼有之t波低平或倒置1/3~2/3的病人有房性心律失常,房性心律失常中75%为心房纤颤

(4)ct及磁共振:可明确显示心包增厚的程度,阳性率占80%左右高速ct(ufct)更为准确磁共振是诊断心包囊肿的最佳无创性检查,可准确测量心包厚度以及右心房扩张与右心室缩小的程度

(2)超声心动图:可见心包膜明显增厚或粘连,回声增强;左室游壁舒张中晚期运动呈平直外形;二尖瓣早期快速关闭;肺动脉瓣提前开放;室间隔运动异常及心室舒张末径缩小有人认为心室舒张早期快速充盈是诊断心包缩窄的佐证下腔静脉异常扩张

有助于本病诊断的检查方法有:

(6)实验室检查:部分病人可表现为严重的低蛋白血症,并有贫血改变个别病例可有肝功能异常及黄疸








































































































































































































































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