反复卵巢囊肿,原因竟是hellip

责任编辑：张洲

患者：医生，我去年就做了腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除手术，怎么现在又复发啦？还很大！有9公分，我该怎么办啊?而且，我的月经也开始变得和以前不一样了，有时推迟，有时提前，有时点滴出血很多天……，医生，我好怕，这是得了什么怪病吗？

医生：亲，别着急，我来帮你……

经过检查，这位朋友患了一种名为“垂体促性腺激素细胞瘤”的疾病，这并非是什么怪病，可以治疗，以后也可以怀孕。

什么是垂体促性腺激素细胞瘤？

垂体是身体内最复杂的内分泌腺，它产生的激素与性激素的调控相关。

垂体瘤则是在垂体上发生的肿瘤，其中有一类就是“垂体促性腺激素细胞瘤”。

垂体促性腺激素细胞瘤引起雌激素升高，导致卵巢多发性囊肿、卵巢过度刺激综合征。

＊垂体促性腺激素细胞瘤常见吗？

较少见，约占垂体瘤15%~40%

得了垂体促性腺激素细胞瘤，有什么症状？

大多数垂体促性腺激素瘤患者没有自觉症状！如果肿瘤很大，有可能产生颅内压迫症状（视力受损、头痛等）。

垂体促性腺激素细胞瘤分泌的激素包括:FSH、LH、以及它们的亚单位，而亚单位是没有生物学活性的，所以多数促性腺激素细胞瘤在临床上没有任何表现。少数病例中，会出现月经周期紊乱、不孕、反复出现的卵巢囊肿以及卵巢过度刺激综合征。

应该做什么检查？

如果出现不明原因的反复卵巢囊肿，且囊肿直径很大（7-8cm以上）

首先进行性激素检测：

FSH

正常或轻微升高

LH

下降

E2

异常升高（pg/ml以上）

泌乳素

升高

如果同时发现性激素有以上变化，进一步检查头颅磁共振

如何治疗？

最确切的治疗是手术切除垂体促性腺激素细胞瘤。

术后促性腺激素和雌二醇水平可迅速恢复降至正常，卵巢囊肿缩小直至消失,月经恢复规律。

总结

备孕期的您如果出现月经周期紊乱、持续性血清FSH、E2升高、反复卵巢囊肿，详细与全面的神经系统以及内分泌系统检查对于排除垂体促性腺激素细胞瘤十分重要，可以有效避免不必要的卵巢手术。

参考文献：

1．史佳宇等.[J]垂体促性腺激素腺瘤继发卵巢过度刺激综合征.ChinJNeurosurgDisRes.;16(1)

2．王姝.[J].垂体促性腺素瘤导致卵巢过度刺激综合征.生殖医学杂志年1月第26卷第l期

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