求求你,同意手术12小时抢救卵巢拉锯
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深夜朋友圈~~~
“深夜为一个苦命的孩子做手术,其中过程难以言表,有对其父母态度的愤慨,有对孩子难以释怀的心痛.。身为一名医者,有许多无奈...惟愿孩子一生平安!”
——赵爱梅
5月31日
夜已经很深了...
医院妇产科一病区的赵爱梅主任才刚下手术台。手术很成功,但身心俱疲的她却毫无睡意。躺在值班室窄窄的床上,心绪难平的赵主任在朋友圈写下了上边这段话。
到底是怎样一位患者
这样牵动着一群医者的心?
事情还要从5月30日白天说起
异乡求学大二女生突发腹痛
急!急!急!
褪去日间的喧哗嘈杂
医院渐渐归于宁静
白天发生的事情清晰如画
一幕幕在眼前浮现
......
小宋是就读于附近高校的大二女生,5月30日清晨7点,因左侧腹部持续疼痛6小时,急诊到医院就诊。“当时怀疑结石、妇科急症等,所以立刻给孩子安排了彩超检查。”急诊科接诊医生韩大明主任回忆道。
检查结果很快出来
右侧附件可见大小88*66*78mm囊性回声
子宫直肠窝处可见范围约26*14mm的液性暗区
这意味着小宋卵巢附近有囊肿,而持续不能缓解的疼痛可能是囊肿扭转引起的,情况紧急!看到超声结果后,妇科门诊马仲丽主任在检查单上写下:
“建议立刻住院!”
小宋姑娘很快被转入妇产科一病区,管床医生是李瑜大夫。“卵巢囊肿扭转其实是一种常见的妇科急腹症,立刻手术是最有效的治疗办法。”李瑜介绍道。所以刚接到这个年轻的患者时,她完全没有意识到,“抢救小宋”竟然会是这样一场漫长而心焦的拉锯战。
12小时沟通4次拒绝手术
拿什么拯救你,我的孩子?
卵巢囊肿在受活动、体位关系的影响时,容易发生旋转。如果旋转的角度大就会导致同侧的输卵管及卵巢韧带形成蒂扭转,血流受阻,卵巢缺血肿胀,导致腹痛发生。扭转时间过长,长时间缺血还会导致输卵管、卵巢坏死等严重情况。
而对尚未婚恋,更没有生育的小宋姑娘来说,失去一侧卵巢、输卵管,就意味着失去了最少50%的受孕可能!越早手术,就能越早解除对生殖系统的伤害。
在完善相关检查和治疗后,李瑜医生第一次与小宋沟通病情。“当时告诉姑娘情况紧急,需要尽早手术。”
上午11:30,思虑再三的小宋第一次在医患沟通单上签下“知晓病情,要求保守治疗,拒绝手术。”
上午11:30,第一次拒绝手术
“当时她的决定让我很火大,觉得这孩子真是不知轻重。”
李瑜医生这样说,“但考虑到小宋独自在郑求学,父母远在江苏不在身边。可能自己拿不定主意,我们就建议孩子和父母沟通,征求意见。”
电话接通了,怕小宋讲不清楚,李瑜医生特意接过电话,讲解病情,介绍手术的必须与急迫。让她没想到的是,电话那端,小宋父母的态度生硬而冷漠,“我们不手术,就保守治疗!”
保守治疗,能做的只有解痉补液,为了准确观察病情,连镇痛措施都不能过多使用。看着小宋在病床上疼的满头虚汗,李瑜医生心急如焚。
然而经过多次沟通依然无效,下午五点,小宋第二次在手术知情同意书上签下“等待父母,拒绝手术。”
下午17:00,第二次拒绝手术
时间一点点流逝,小宋姑娘的疼痛更加厉害,即使使用了解痉药也无法缓解。闻讯而至的赵爱梅主任接过了“抢救拉锯战”的第四棒。
然而道理讲明,好话说尽,电话那端,小宋父母对孩子的病情依然麻木漠然,被医生催的急了,干脆就撂出各种狠话...
"等我两天后到了再说!”
“疼,让她忍着!”
“你要敢给她手术,出了问题你全部负责!”
晚上七点,小宋姑娘第三次在手术知情同意书上,签下拒绝手术。眼泪在她的眼眶里打转,因为腹疼,也因为难以言表的心酸。
晚上19:00,第三次拒绝手术
一遍一遍被拒绝,一遍一遍再沟通,赵爱梅主任一直在坚持。然而再次拨打电话,等来的却是长久的无人接听。晚上八点一刻,小宋姑娘第四次签下“拒绝手术”。
晚上20:15,第四次拒绝手术
在沟通中,赵爱梅主任逐渐了解到,小宋家庭关系复杂,亲子感情疏离,学费都靠自己贷款。在没有父母同意下,手术费可能是小宋再三拒绝手术的主要原因。
然而现在距离小宋发现腹痛已过去将近20个小时,时间每分每秒流逝,赵爱梅主任看着小宋无助的表情,想到分分钟因缺血,坏死风险不断升高的卵巢。如果因此再引发急性腹膜炎,那威胁的就不止是卵巢,更是人命!赵爱梅主任心如刀绞!
“孩子,现在的病情已经不允许拖下去了,必须签字手术!我是医生,也是一位母亲,看着你就像看着我自己的孩子,我不想让你今后此生都有遗憾!你不要担心手术费用,身体是你自己的,你也已经成年,一定要做正确的决定。”赵爱梅主任语气急切,更带着心疼。
(工作中的赵爱梅主任)
此时,由于情况危急,医院总值班王诗雨也闻讯相继赶到现场,尝试再次与小宋父母沟通,进行劝说和解释。
晚上十点,沟通取得进展,小宋及父母终于同意手术!
晚上22:00,同意手术
拼力为你保卵巢
只因医者父母心
建立静脉通道、吸氧、心电监护、备血……术前准备紧张有序地进行着。在大家密切高效的配合下,手术很快就顺利开始了。
为减轻患者经济负担,麻醉师李博特意为小宋采取了硬膜外麻醉,并全程陪伴在小宋身边,密切